一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ
写真はひたいの３ミリほどの黄色いできもの、脂腺増殖症を当院でイソトレチノイン内服を開始してから６か月後の症例。完全に消失して平坦になっているのがわかります。写真では１箇所だけを拡大して見せていますが、ほかの多発していた脂腺増殖症も消えました。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル ２０ｍｇ
通常は1日1回もしくは2回に分けて服用します。ことが推奨されています。イソトレチノインが脂溶性の薬剤で、食事に含まれる脂質と共に吸収されやすくなるためです。
イソトレチノインの効果を発揮しにくい方が中にはいます。特に用法用量に関してしっかり守ることが大切です。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
個数が少ない場合はラジオ波メスでの除去を推奨します。ただ数が20個超など多い場合には取りきるのが難しく、また除去してもすぐに新しい脂腺増殖症ができて外科的な除去が困難な場合があります。その際にはイソトレチノインを内服することで、脂腺増殖性を小さく、もしくは消失させることが可能です。しかし、イソトレチノイン内服をやめたときに再発する可能性があります。
イソトレチノインには、重大な副作用が報告されています。特に注意すべき副作用は、胎児の催奇形性と皮膚や粘膜の乾燥です。海外では40年以上使用されており、正しい使用方法で服用すれば重症ニキビや毛穴に非常に効果の高い薬です。
以下の表は、一般的な治療薬とイソトレチノインを比較したものです。
理由は献血された血液から作られる血液製剤が、妊婦さんの治療に使用される可能性があるからです。
鼻の黒ずみでお悩みだった20代女性の患者様。酒さによるぼつぼつも気になっていたのでイソトレチノインで治療を開始したところ、1ヶ月後には酒さのぼつぼつは消え、毛穴の黒ずみもほぼ消失しました。他にも肌質がツルッとして改善したりと鼻の黒ずみ以外にも全般的な効果が早い段階で出ました。
内服開始後1週間では逆に赤いぼつぼつが増えてしまい心配でしたが一過性で、1ヶ月続けてもらったところいい結果が出ました。
イソトレチノインは、その強力な効果ゆえに使用にはいくつかの注意が必要です。
さらに、ビタミンAのサプリメントやビタミンA誘導体を含む製品との併用も避けるべきです。イソトレチノイン自体がビタミンA誘導体であるため、これらを併用するとビタミンAの過剰摂取につながります。
イソトレチノインの治療効果は個人差により異なりますが、特に以下のような方は作用が働きにくいとされています。
ニキビ治療にイソトレチノインを使ってみたいと考えている方は、参考にしてください。
健康に重大な悪影響を及ぼすかもしれません。必ず医療機関での処方と管理のもとでのみ、イソトレチノインによる治療を受けることが、安全で効果的な治療につながります。
イソトレチノインの他、「ロアキュテイン」「イソトロイン」「アクネトレント」などと呼ばれます。
イソトレチノインは毛穴の角化異常を抑え、皮脂分泌も減らすため、毛穴の開きや黒ずみを改善することができます。特に黒ずみについては多くの場合で目に見える改善がわかります。
おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。
イソトレチノインの内服で逆に顔の赤みが増すことが内服した５％程度の患者さんで見られます。これは内服中の一過性の現象なので、内服をやめれば赤みは元に戻ります。
ロアキュテイン（ロアキュタン） アクネトレント イソトロイン
イソトレチノインの費用相場は1ヶ月あたり1万円〜3万円程度です。少しでも費用を抑えるために、個人輸入の通販サイトを利用する方は多いかもしれません。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
問題なければイソトレチノインの内服を開始します。
通常1日20mgの内服から開始しますが、体重によっては1日30-40mgとなる場合もあります。
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
イソトレチノインは酒さのぼつぼつ（丘疹・膿疱）に効果があります。皮脂を減らすことで、酒さの原因の一つ、デモデックス（Demodex）と呼ばれるニキビダニを減らす効果もあるとされています。ぼつぼつには非常に効果が高く、皮脂を減少させることで顔の赤みが減る場合もあります。
副作用に対して不安を感じる患者様もいらっしゃるかもしれませんが、
また、遺伝的な要因により、薬への反応性や体内の吸収率に個人差があることも知られています。イソトレチノインが体内でしっかり作用しているかどうかは、口唇の乾燥や皮膚の乾燥具合を観察することで判断できます。
好転反応は、イソトレチノインが皮膚のターンオーバーを促進することによって、
イソトレチノインは注意点がいくつかあります。事前に情報を確認してリスクを高めないようにしましょう。
飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点
イソトレチノインの処方を希望の方はオンライン診療を行っていますので、以下のページをごらんください
イソトレチノイン内服 （難治性・重症ニキビ） | 大阪・福島区の皮膚科
酒さにイソトレチノインを使用する場合はニキビに使用する場合よりも通常期間は短くてよく、4-6ヶ月程度を1クールとすることが多いです。
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イソトレチノインは皮脂分泌を抑制する作用があるため、ほとんどの患者さまに皮膚や粘膜が乾燥する副作用が生じます。肌の乾燥が気になるときには、唇にはワセリンを、肌にはローションやクリームなどの保湿剤を塗布してください。
価格；40,000×税（イソトレチノイン）リスク；上記
重大な副作用が出るのは稀ですが、以下の項目を念頭におくことをおすすめします。
価格；40,000×税（イソトレチノイン）リスク；上記
・医師の診察
治療適応があるかどうか診察いたします。
当日はお肌の状況をお写真で記録させていただきます。
副作用や採血の必要性についてに説明致します。
価格；40,000×税（イソトレチノイン）リスク；上記
そのため、イソトレチノインの服用を検討する際は、今回解説した内容を参考にしながら、医師に相談の上、服用しましょう。
投与量：イソトレチノイン1日４０ミリ
当院ではイソトレチノイン20mgを取り扱っております。比較的リーズナブルな値段なので、まずは試してみてはいかがでしょうか。
イソトレチノインは医療機関で医師の診察・処方が必要です。
イソトレチノインは酒さのポツポツに対しても有効な治療で、メトロニダゾール、アゼライン酸、イベルメクチンといった酒さの塗り薬やビブラマイシンなどの酒さの抗生剤で治らない場合に試す価値があります。
投与量：イソトレチノイン1日４０ミリ
・HP上の “イソトレチノイン治療予約 ” からご予約ください。
・問診への記入をお願い致します。
投与量：イソトレチノイン1日４０ミリ
その他にも以下の副作用が生じる可能性があります。ただし発現する確率は低いです。