バイアグラで心臓発作が減る可能性 | 無難に生きる方法論 | 石蔵文信


性行為が、運動であり、刺激的であるということ、基礎疾患の有無、 パートナーや場所、 飲酒の有無、バイアグラの服用など、 これらの要素が複雑に絡み合って、心臓への負担が決まります。 バイアグラ服用の有無よりも、上述の様々な要素の方が、大きく心臓突然死に影響します。


バイアグラはED治療に欠かせない薬ではあるものの、一部の男性からは「危険」や「心臓に悪い」といった誤解を招く場合がある薬です。

性行為は心拍数・発汗・脳波の変化など、心臓や血管を含む全身にさまざまな影響を与えるため、心血管系のリスクがある方は慎重に行動する必要があります。

であり、心臓の疾患がある場合、バイアグラの使用有無にかかわらず性行為自体が危険である可能性があります。

そもそもあなたの心臓血管は大丈夫なのか？ バイアグラを飲んでも良いか調べるには？ 実際のトラブル事例

現在のところ、バイアグラが心臓突然死の原因というよりも、肉体的に、 もともと高血圧や糖尿病などリスクを持っている方が、 性行為という運動・刺激により、心臓突然死を発症したと考えられております。




バイアグラは主に肝臓で代謝され、便の中に排出されます。肝硬変などの重度の肝機能障害があると、代謝・排出がなかなか進まず、バイアグラの濃度が過剰となり、問題を引き起こす恐れあります。そのため、重度の肝機能障害の方に対してはバイアグラの投与が禁じられています。

また、バイアグラは心臓に負担をかけると言われることがありますが、薬 ..

重度の肝機能障害を患っている場合、ため服用できません。
バイアグラの成分は肝臓で代謝され、排泄物と一緒に排出されます。重度の肝機能障害の場合、肝臓での代謝や排出が遅れることで血漿中濃度が強まる可能性があります。

何が言いたいかと申しますと、心臓への悪影響は、一般的には、特に心配されないでよいと考えます。
一般的にはとしましたのは、現在の病状と常用薬によって異なるからです。 運動制限を指示されているような方は、性交は運動とも言える為、 主治医と性行為の可否について相談する必要がございます。
一般的には、軽い手荷物を持って、階段で2-3階上ることが出来れば、性行為は可能とされます。
医学的には、心機能の評価は、臨床上 というものが使用されます。 この分類でNYHAⅡ度以内であれば、性行為が可能とされます。
お気づきの方もいるとは思いますが、以上は、性交の可否であって、バイアグラの服用の可否では有りません。 バイアグラ服用の可否は、心機能でなく、その常用する治療薬と関係が有ります。
併用禁忌薬に関しては、別項を参照してください。

バイアグラは心臓に悪い薬ですか？ Answer バイアグラは、決して心臓 ..

アメリカでの発売当時は日本では未承認でしたので、正規ルートでの処方は行われていませんでした。
しかし、バイアグラの需要は凄まじく、日本では個人輸入の代行業者が持ち込んで販売をするケースが増加。こうしたルートで購入したバイアグラ（ニセ薬も多数含まれていました）で重篤な副作用に苦しむ、禁忌とされる心臓病の薬と併用した男性が死亡するなど、さまざまな問題が起きました。




アミオダロン塩酸塩は心臓の異常な興奮を抑えて脈の乱れを整える薬で、再発不整脈などの治療に使われます。PDE5阻害作用を持つED治療薬レビトラ（有効成分バルデナフィル）は、アミオダロン塩酸塩と併用すると心臓に悪影響を及ぼす恐れがあることが知られています。バイアグラでもPDE5阻害作用を持つため、同様のことが起こる可能性が否定できないため、アミオダロン塩酸塩との併用は禁じられています。


【ED薬と心臓の薬】バイアグラは飲んでもいいの？循環器内科医が禁忌と使用法について詳しく解説

心臓の疾患がある状態でバイアグラを服用しようとしている方は、以下の3つのポイントに注意が必要です。

副作用として血管拡張や動悸などは報告されているものの、一過性かつ軽い症状であることがほとんどで、心臓への負担には至りません。

（一般名：）は、市販直後、心臓突然死との因果関係が話題になりました。 それにより、バイアグラの印象は、悪いものとなってしまいました。

ED治療薬は心臓に良い！ | ドクターズアイ 小堀善友（泌尿器）

, , の心臓への負担増加は、心配しなくとも良いと考えます。 それ以上に問題なのは、心臓病によって運動制限を指示されているか否かです。
先にも述べましたが、セックスは運動行為です。 運動が制限される場合、その程度にも因ってしまいます。
ED治療薬の服用が、心筋梗塞など心血管疾患を誘発する可能性も、心配しなくてよいと考えます。
バイアグラが市販されて１０年以上経過しましたが、現在では、ED治療薬と心疾患の因果関係は否定されています。
常用薬との兼ね合いも考える必要が有ります。
心臓病治療として、ニトログリセリン系の薬剤を服薬している場合、一部の抗不整脈薬を利用している場合は、 残念ですが、ED治療薬は使用できません。
別項で を作っております。
ご参照ください。

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さらに悪化すると、です。
また、血圧が大幅に低下してしまうと全身の臓器や組織に十分な血液を送れなくなり、臓器障害を起こすショック状態に陥ってしまうこともあります。
以上のことから、最大血圧90mmHg未満/最小血圧50mmHg未満の方は、バイアグラを服用できません。

バイアグラの副作用は？頭痛や吐き気が起こる割合や対処法について

その後、ニトログリセリンのほかのさまざまな降圧剤との併用についても検討が進みましたが、大きな問題はなかったようです。それでも多くの心臓病の患者さんは「バイアグラは危険な薬だ」と感じているかもしれません。最近、そのような概念を覆す研究が発表されました。

これは、加齢により血管や神経に様々な障害が起こるためですが、特に動脈硬化による血管障害はその原因のひとつとされています。 生活習慣病

しかし、バイアグラはもともと、狭心症の治療薬としてです。もともと心臓への負担を軽減するために研究・開発されたことを考えれば、ことがわかります。上記の米国の死亡例の70％以上は、高血圧・高コレステロール血症・喫煙・糖尿病・肥満・心疾患（狭心症、心筋梗塞等）の既往歴などの心血管系障害（心筋梗塞・狭心症・重篤な不整脈など）のリスク要因を有していました。そのため、上記の米国の死亡例の70％以上を占めた心血管系障害を治療中の方の中には、が含まれていた可能性があります。

ED治療 | 仙台の心療内科・精神科・美容内科マドレクリニック

もともと、腹上死や心臓突然死は、バイアグラ市販前から報告されています。
性行為自体が立派な運動行為であり、過度な運動がこういった現象を引き起こすと考えます。
飲酒に伴った性行為も、腹上死や心臓突然死のリスクを増加させるとしています。
普段と異なったパートナーとのセックスも、リスクに関係すると言われています。
海外からの報告からも、現在では、バイアグラと心臓突然死、腹上死との因果関係は、否定されています。

バイアグラ）と硝酸薬の併用による重篤な 副作用について4 使用上の注意の改訂 ..


性行為は運動ですので血圧と脈拍が上昇し、心臓に負担がかかります。心臓への負荷は持病の有無など個人差が大きいですので、しておく必要があります。また、を受けられている場合は、硝酸剤投与の可能性があるため服用してください。


素人判断は、思わぬ健康被害を招く恐れがあります。を仰ぎましょう。特に、狭心症の薬である硝酸剤を処方されていて、です。


万が一、性行為中に狭心症の発作が起きた場合、本人が状況を説明できる状態とは限りません。バイアグラを服用中だった場合、このような事態を避けるためにも、しておきましょう。

バイアグラ錠50mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

バイアグラの服用により心臓に負担がかかる、血圧が上昇し、脳出血やくも膜下出血を生じやすいだの、 様々な噂、憶測が飛び交いました。
当時は（今もですが）、性に関する事項をニュースで取り扱う事はなく、もし扱われる場合は、 ネガティブなニュースでした。 マスメディアもこれに便乗し、”性欲”という自己中心的な理性とかけ離れた欲求を満たすために使用するバイアグラで、 このような事件が生じるのは、さも当然、自業自得であるとする報道がされました。
このような扱いが、現在まで継続しているのです。

バイアグラ錠50mg（一般名：シルデナフィルクエン酸塩錠） ..

心疾患の治療目的で硝酸薬を使用中の男性が、バイアグラ（一般名シルデナフィルクエン酸塩）やシアリス（一般名タダラフィル）といった勃起障害（ED）治療薬を併用すると、死亡リスクや心筋梗塞、心不全などのリスクが高まる可能性が、新たな研究で示された。カロリンスカ研究所（スウェーデン）のDaniel Peter Andersson氏らによるこの研究の詳細は、「Journal of the American College of Cardiology」1月23日号に掲載された。Andersson氏は「医師が、心血管疾患のある男性からED治療薬の処方を求められることが増えつつある」とした上で、「硝酸薬を使用している患者がED治療薬を併用することで、ネガティブな健康アウトカムのリスクが高まる可能性がある」と警鐘を鳴らしている。

バイアグラやシアリスなどのED治療薬はPDE5阻害薬と呼ばれ、動脈を広げて陰茎への血流を増加させる働きがある。また、硝酸薬にも血管を拡張する作用があり、狭心症による胸痛の治療や心不全の症状を緩和するために使用される。

PDE5阻害薬と硝酸薬はいずれも血圧低下の原因となり得るため、ガイドラインでは、これらを併用すべきではないとの推奨が示されている。それにもかかわらず、実際にはPDE5阻害薬と硝酸薬の両方が処方されている患者の数は増加しつつある。しかし、これらを併用した場合にどのような影響があるのかについてのリアルワールド（実臨床）のデータはほとんどない。

Andersson氏らは、2006年から2013年の間に心筋梗塞を発症するか血行再建術を受け、硝酸薬が最大18カ月の間隔を空けて2回以上処方されていた18歳以上の患者6万1,487人（平均年齢69.5±12.2歳）を選び出し、その医療記録を分析した。硝酸薬の2回目の処方前6カ月間にPDE5阻害薬が処方されていた患者は除外された。対象者のうち5,710人（9％）にはED治療薬としてPDE5阻害薬も処方されていた。追跡期間中央値は5.9年だった。

解析の結果、硝酸薬とPDE5阻害薬の両方が処方されていた男性では、硝酸薬のみが処方されていた男性に比べて、全死亡リスクが39％、心血管疾患による死亡リスクが34％、心血管疾患以外の原因による死亡リスクが40％、心筋梗塞リスクが72％、心不全リスクが67％、冠動脈血行再建術を受けるリスクが95％、主要心血管イベントの発生リスクが70％高いことが示された。ただし、硝酸薬とPDE5阻害薬の両方が処方された男性でも、PDE5阻害薬の使用開始から28日以内では、死亡や心筋梗塞、心不全といったイベントの発生数は少なく、即時性の高いリスクは低～中程度であることが示されたとAndersson氏らは説明している。

Andersson氏は、「われわれの目標は、硝酸薬による治療を受けている患者にPDE5阻害薬を処方する前に、患者中心の視点で慎重に考慮する必要性を明確に示すことだ」と米国心臓病学会（ACC）のニュースリリースで述べている。その上で、「ED治療薬が心血管疾患のある男性に与える影響は現時点では不明瞭だが、今回の結果は、この影響に関するさらなる研究を正当化するものだ」としている。

一方、米ベイラー大学心臓病学教授のGlenn Levine氏は付随論評で「体調管理が行き届いている軽度の狭心症の男性であれば、ED治療薬はそれなりに安全だ。しかし、硝酸薬の継続的な処方が必要な状態でED治療薬を併用するのは、賢明とは言えない」との見解を示している。同氏は、「EDと冠動脈疾患の組み合わせは高頻度に見られる不幸な組み合わせだ。しかし、適切な予防策とケアを行うことで、これらは何年にもわたって共存できる」と述べている。

心臓病、高血圧症、排尿障害などの治療薬を服用中の方*; 過去に視力喪失の経験の ..

日本では、性に関する事に対しては、ネガティブなイメージが付いて回る事もい多く、 バイアグラもその一例と言えます。
医師の中にも、未だに抵抗感が有る方もいますので、一般の方では、仕方ないのかもしれません。
最たる例は、市販直後に噴出した、腹上死、心臓突然死の発症です。
バイアグラは、市販数か月間での市販錠数のギネス記録を持つとか、 とにかく、市販後は、売れまくりました。
もしかしたら、その時、十分な適応が吟味されずに処方、服薬した患者さまもいらっしゃるかもしれません。 友人から譲ってもらい、それを服用したことが有る方もいるかもしれません。
とにかく、新薬としては、異常なほどの速度で、普及した薬剤であります。
そうなると、使用数とともに、副作用報告も上がって来ます。
その究極が、腹上死であったり、心臓突然死であります。

EDの治療薬 心臓病の薬との組み合わせると…… | ヘルスデーニュース

ただし、心臓の疾患の治療薬を服用中の方は、バイアグラの血管拡張作用が重複し、急激な血圧低下を招く可能性があるため注意が必要です。

心臓、血管に障害のある方、6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血になった方には服用を ..


上述の【勃起収束のメカニズム】で説明したようにそのため、


もともとバイアグラ（有効成分シルデナフィル）は、狭心症などの心臓疾患の治療薬、として開発されました。しかし、治験の段階でがあることがわかり、ED治療薬として開発が進められて現在に至ります。
ことが認められています。そのため、バイアグラには、勃起力改善・ED改善が期待できます。