・フルメトロン®点眼液0.1％(ステロイド抗炎症薬) カリーユニ®点眼液、フルメトロン®点眼液
ステロイド点眼薬は、結膜、角膜、虹彩など眼球の前方に位置する前眼部の炎症（アレルギー性結膜炎、春季カタル、虹彩炎等）に使用される。しかし、内服薬や外用薬（軟膏・クリーム等）のような効力比や抗炎症作用の強さによるランク分類はない。臨床の現場においては、炎症の重症度に応じて経験則的に使い分けている（表）。
花粉による目やまぶたのアレルギー性の症状を抑えるステロイド点眼薬です。
アデノウイルスによる結膜炎の代表的なものに，流行性角結膜炎（epidemic keratoconjunctivitis：EKC）と咽頭結膜熱（pharyngoconjunctival fever：PCF）がある。EKCはD種，PCFはB種が多く，EKCは結膜に強い炎症を生じ，PCFは上気道に強い炎症を生じる。急性の濾胞性結膜炎で，多くは両眼性である。潜伏期間はEKCが7～10日間，PCFが7日間とされる。近年では新型アデノウイルス（53型・54型・56型）がEKCの多くを占めている。いずれも感染性が強いため，厳格な院内感染予防が求められる。
急性期と遷延期にわけて処方を組み立てる。急性期にはウイルス増殖抑制が求められるが，現在，アデノウイルスに有効な抗ウイルス薬は市販されていない。アデノウイルスに有効な希釈PA・ヨード（ポリビニルアルコールヨウ素）を，診察時に眼表面洗浄処置として使用する。なお，2022年6月にはPA・ヨードのスイッチOTCが要指導医薬品として承認され，活用されつつある。重症例の急性期には結膜に強い炎症を生じるため，ステロイドによる一時的な消炎が必要である。しかしながら，ステロイド使用はウイルスを遷延化させる懸念もあり，注意を要する。炎症産物である偽膜を認めた場合には，物理的な除去が必須である。遷延期では，免疫反応である多発性角膜上皮下浸潤に対する治療が必要である。ステロイド点眼のほか，近年，シクロスポリン点眼あるいはタクロリムス点眼の有効性が報告されている。
ステロイド点眼にも作用の強さがありフルメトロン、サンテゾーン、リンデロンの順に作用が強くなります。
（禁忌）
２．１．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。（重要な基本的注意）
８．１．連用により、数週後から眼内圧亢進、緑内障があらわれることがあるので、定期的に眼内圧検査を実施すること〔１１．１．１参照〕。（特定の背景を有する患者に関する注意）
（合併症・既往歴等のある患者）９．１．１．角膜上皮剥離又は角膜潰瘍のある患者：治療上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと（症状が増悪するおそれがあり、また、角膜穿孔を生ずるおそれがある）〔１１．１．３参照〕。
９．１．２．ウイルス性結膜疾患・ウイルス性角膜疾患、結核性眼疾患、真菌性眼疾患又は化膿性眼疾患のある患者：治療上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと（症状が増悪するおそれがあり、また、角膜穿孔を生ずるおそれがある）〔１１．１．３参照〕。（妊婦）
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。長期・頻回投与を避けること。（小児等）
特に２歳未満の場合には、慎重に投与すること。小児等を対象とした臨床試験は実施していない。（高齢者）
一般に生理機能が低下している。（適用上の注意）
１４．１．薬剤交付時の注意患者に対し次の点に注意するよう指導すること。
・点眼前にキャップをしたまま点眼容器をよく振ること。・薬液汚染防止のため、点眼のとき、容器の先端が直接目に触れないように注意すること。
・患眼を開瞼して結膜嚢内に点眼し、１～５分間閉瞼して涙嚢部を圧迫させた後、開瞼すること。・他の点眼剤を併用する場合には、少なくとも５分以上間隔をあけてから点眼すること。
（取扱い上の注意）本剤は、保管の仕方によっては振り混ぜても粒子が分散しにくくなる場合があるので、上向きに保管すること。
（保管上の注意）室温保存。
：希釈PA・ヨード（ポリビニルアルコールヨウ素）による眼表面洗浄を行った上で（PA・ヨードのスイッチOTCの活用も有効），フルメトロンⓇ0.1％点眼液（フルオロメトロン）1回1～2滴1日4回（点眼）もしくはサンテゾーンⓇ0.1 ％点眼液（デキサメタゾンメタンスルホ安息香酸エステルナトリウム）1回1～2滴1日4回（点眼），点眼抗菌薬1日4回（点眼）（短期1週間程度）併用
強, ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム, リンデロン, 0.1
フルオロメトロン点眼またはデキサメタゾン点眼使用時には，ステロイド緑内障に注意する。偽膜が生じた場合には，眼科医による偽膜除去が必要である。アデノウイルスによる尿道炎が報告されているため，症状があれば泌尿器科を受診させる。
[PDF] Vol.25:ステロイド点眼とは？その③(最終回)