「血圧の薬を飲んでるけど、バイアグラと一緒に飲んでも大丈夫？」
社交不安障害や多汗症に対する治療薬が多数ある中、当院のオンライン診療では処方薬を厳選いたしました。
社交不安障害に対してはβブロッカーのインデラル、セロケンを頓服でご用意しております。多汗症に対しては抗コリン薬のプロバンサインを頓服で処方いたします。
インデラル、セロケンは、血圧を下げる作用のある薬です。緊張する場面の前に服用することで、不安や緊張によって起こる動悸や震えを緩和する効果が期待できます。
社交不安障害の治療ではSSRIを用いることが一般的ですが、緊張する場面が限られている方や、緊張する機会が月に数回しかないような方の場合、 心療内科に長期間通院してSSRI等を飲み続けるよりも、頓服薬でその場を乗り切れたほうが効率的かつ副作用が最小限だと考えられます。
例えば、大事な面接、プレゼン、スピーチ等の場面で過度に緊張してしまう場合、その前に頓服薬を服用することで動悸、声や手の震え、発汗、 思考力の低下といった症状が緩和されパフォーマンスの向上が期待できます。
会食の際や人前で字を書く際に手が震えてしまうといった症状にもインデラル、セロケンは有効です。
頓服薬を用いながら、緊張せずにうまくできたという成功体験を積み重ねることによって自信がつき、緊張する場面に対する苦手意識も軽減することが期待できます。
SSRIはこまめな調整や定期的な血液検査が必要となるため、当院のオンライン診療では副作用や依存性の少ないインデラルのみを扱うことにいたしました。 日常生活に支障が出るほど症状の重い方、毎日強い緊張を強いられている方は対面診療をおすすめいたします。
プロバンサインは抗コリン薬です。汗を出す指令（アセチルコリン）をブロックすることで、発汗を抑える作用があります。 全身どの部位の多汗症に対しても用いることができる点をポイントに処方薬として採用しました。
バイアグラには、錠剤とシートがあります。それぞれの使い方がこちらです。
（降圧薬）
利尿薬（ラシックス、アルダクトンA、フルイトランなど）、αブロッカー（ミニプレスなど）、βブロッカー（インデラル、テノーミンなど）、カルシウム拮抗薬（アダラートなど）、ACE阻害薬（レニベースなど）
（抗うつ薬）
三環系抗うつ薬（トフラニールなど）、SSRI（パキシルなど）
（抗精神病薬）
フェノチアジン系 プロメタジンなど
（抗てんかん薬）
カルバマゼピン（テグレトールなど）
（睡眠薬）
フェノバルビタール（フェノバールなど）
（H2ブロッカー）
シメチジン（タガメットなど）
（脂質異常症治療剤）
スタチン系（リピトールなど）、フィブラート系（ベザトールSRなど）
この薬は、β（ベータ）受容体遮断作用と呼ばれる作用により血圧を低下させ、心拍数を 下げて狭心症の発作を予防し、頻脈性の不整脈を抑制します。
インデラルのβ（ベータ）遮断効果は、交感神経という自律神経の働きを抑える効果があります。交感神経は、人を緊張させたりドキドキしたりする働きがあるので、インデラルを服用することでいつもよりあがり症を軽減させる効果が期待できます。発表（プレゼン）や挨拶等、人前で話す時などに動悸がして声や手足が震えるような人には、著明な効果が得られます。人前で字を書く時や、お茶を出す時、演奏会で楽器を演奏する時などに手が震えるような人にも高い効果を発揮します。
バイアグラを服用してから、効果が持続する時間は下記の通りです。
下線が引かれた薬剤はED診療ガイドラインにて、EDを起こす頻度が中等度以上とされている薬剤になります。
上に書かれた薬の中でも、特に降圧薬と精神疾患の薬に関する薬剤性ED発生の報告が多いようです。
降圧薬ではアンジオテンシン受容体拮抗薬であるARB（ニューロタン、ディオバン、ブロプレスなど）はED発生の報告が少ないと言われています。
このように多くの薬が薬剤性EDを起こす可能性はあるのですが、ED以外の病気を治療するために処方されているので、自己判断で中止するのは危険なのでやめた方がいいでしょう。
高脂血症や高血圧を放置すれば、動脈硬化も進みますし、そもそも血圧が高すぎるとED治療薬を処方できない可能性もあります。
また、原因薬剤を中止してもEDが改善しにくいという報告もあることから、より慎重な判断が必要になってきます。
どちらにしても、まずED以外の病気の治療を優先することが多いでしょうね。
EDの治療薬として、当院ではバイアグラ、シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルをご用意しております。
それぞれに効果が出るまでの時間、効果の持続時間、効き目の強さなどに違いがありますので、患者様のご希望やライフスタイルに合わせた処方を行います。
AGAの治療薬として、当院ではデュタステリドAV（アボルブのジェネリック）をご用意しております。デュタステリドは抜け毛を抑制する内服の治療薬です。
AGAの原因となる5αリダクターゼにはⅠ型・Ⅱ型という2つのタイプが存在しますが、デュタステリドは、I型とII型両方を阻害する薬です。
フィナステリドはI型のみを阻害する薬ですが、デュタステリドとフィナステリドを一緒に服用することはできません。
デュタステリドの方が効果が高いことが期待されているため、当院ではデュタステリドのみを扱うことに致しました。
バイアグラは世界初のED治療薬として使われてきた実績があります。
今回は、高血圧とEDの関係を詳しく説明します。
高血圧を根本から改善する6つのポイントや、高血圧患者がED治療に取り組む際の注意点も解説するので、高血圧やEDを改善したい方はぜひ最後までご覧ください。
2.2 気管支喘息、気管支痙攣のおそれのある患者［気管支を収縮し、喘息症状が誘発又は悪化するおそれがある。］
2.3 糖尿病性ケトアシドーシス、代謝性アシドーシスのある患者［アシドーシスによる心筋収縮力の抑制を増強するおそれがある。］
2.4 高度又は症状を呈する徐脈、房室ブロック（II、III度）、洞房ブロック、洞不全症候群のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
2.5 心原性ショックの患者［心機能を抑制し、症状が悪化するおそれがある。］
2.6 肺高血圧による右心不全のある患者［心機能を抑制し、症状が悪化するおそれがある。］
2.7 うっ血性心不全のある患者［心機能を抑制し、症状が悪化するおそれがある。］
2.8 低血圧症の患者［心機能を抑制し、症状が悪化するおそれがある。］
2.9 長期間絶食状態の患者［低血糖症状を起こしやすく、かつその症状をマスクし、発見を遅らせる危険性がある。］
2.10 重度の末梢循環障害のある患者（壊疽等）［症状が悪化するおそれがある。］
2.11 未治療の褐色細胞腫又はパラガングリオーマの患者
2.12 異型狭心症の患者［症状が悪化するおそれがある。］
2.13 リザトリプタン安息香酸塩を投与中の患者
(添付文書より引用)
ここではバイアグラに関してよく誤解されていることについて説明していきます。
EDの薬に関しては海外からの輸入品も多く存在します。しかし海外製の薬は偽物や不純物の混合、有効成分が入っていない等のトラブルが多いのも事実です。
海外からの輸入ED薬の半数近くが偽物であるとも言われています。 当院で処方する薬はすべて、認可を受けた高品質でリスクの少ない国内メーカー製の薬です。 国産の薬は高くなりますが、患者様に安心・安全をご提供するため日本製の薬のみを取り扱うことにこだわりました。
プロバンサインは抗コリン剤であり、神経伝達物質であるアセチルコリンの作用を阻害します。アセチルコリンは汗腺から発汗を誘発すると考えられており、本剤は多汗症の原因となるエクリン汗腺のムスカリン受容体と結合することでアセチルコリンの結合を阻害し、発汗を抑制します。
インデラルのβ遮断作用は、交感神経という自律神経の働きを抑える効果があります ..
ED（勃起障害）とは性行為において十分な勃起が得られない、または維持できないために満足な性行為を行えない状態のことをいいます。
勃起障害は大きく分けると心因性のものと器質性のものがあります。心因性EDとは精神的な問題が原因と考えられる勃起障害です。 自慰行為では勃起が可能でもパートナーとの間では過去の失敗経験や緊張、不安感、プレッシャーなどにより勃起不全となるようなケースです。
器質性ＥＤとは加齢などによる動脈硬化等の原因で勃起力が低下するものです。 EDは生活面の改善に加え、治療薬を適切に使用することでほとんどのケースで改善が可能です。
ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤シルデナフィルクエン酸塩（バイアグラ）
基本的には、高血圧があってもバイアグラは安全に使用できます。
バイアグラ錠25mg 他 (勃起不全治療剤) (D02229) バルデナフィル錠10mg「サワイ ..
併用注意薬は使用上の注意に気をつければ、ED治療薬を併用することができます。
バイアグラなどED治療薬とデパスやメイラックスなどの抗不安薬、インデラル、カロナールなどは併用可能でしょうか？
今月中に風しん抗体検査を受けられない方は、今年の5月から無料で受けられます。
バイアグラの併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト
多汗症とは日常生活に支障が出るほど異常な量の汗をかく病気です。顔や手、脇、足の裏など全身から多量の汗をかく全身性多汗症と手のひらや足の裏など限定された場所のみに多量の汗をかく局所性多汗症がありますが、局所性多汗症が多汗症の大部分を占めています。
例えば手のひらに多量の汗をかく手掌多汗症は、試験の答案用紙や仕事の書類が汗でびっしょり濡れてしまうようなケースもあり、日常生活に支障が出たり、精神的な負担となることも少なくありません。
バイアグラの併用禁忌薬 塩酸アミオダロン製剤 硝酸剤（飲み薬・舌下錠・貼り薬・吸入薬・注射・塗り薬・スプレー）
男性が性的刺激を感じると、脳の中枢神経が興奮します。その後「cGMP」という物質が合成され、男性器の海綿体（スポンジのような勃起性組織）にある平滑筋（血管壁の筋肉）がゆるみます。すると、男性器に多くの血液が流れ込み勃起した状態になるのです。
しかし、勃起状態が続くと不都合なため、勃起を抑える酵素の「PDE-5」が「cGMP」を分解し、性的興奮が収まると勃起が収束していきます。この「PDE-5」が性行為時にも優勢になってしまう状態をED（勃起不全・勃起障害）と呼ぶのです。
バイアグラには「PDE-5」の働きを抑える作用があります。そのため、勃起状態を継続させることが可能です。
バイアグラ・シルデナフィル; レビトラ・バルデナフィル; シアリス・タダラフィル ; アデムパス錠0.5mg/1.0mg/2..5mg
2.1 閉塞隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。］
2.2 前立腺肥大による排尿障害のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
2.3 重篤な心疾患のある患者［心悸亢進を起こすおそれがある。］
2.4 麻痺性イレウスのある患者［閉塞状態を悪化させるおそれがある。］
(添付文書より引用)
「バイアグラは心臓に悪いと聞いたことあるけど、血圧高くても飲んで平気 ..
・本剤と硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）との併用により降圧作用が増強し、過度に血圧を下降させることがあるので、本剤投与の前に、硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤が投与されていないことを十分確認し、本剤投与中及び投与後においても硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤が投与されないよう十分注意すること。
・死亡例を含む心筋梗塞等の重篤な心血管系等の有害事象が報告されているので、本剤投与の前に、心血管系障害の有無等を十分確認すること。
(添付文書より引用)
主なベータ遮断薬には、プロプラノロール、メトプロロール、カルベジロールなどがあります。 ..
高血圧に該当していなくても、高血圧の値に近い場合は高血圧予備軍と理解しておきましょう。
プロプラノロール［インデラル］，メトプロロール［ロプレソール］等
このような場合でも、バイアグラなどの PDE5 阻害薬は有効です。十分効果が得られない場合などでは、容量や薬の種類を検討しますので、再度ご相談頂ければと思います。
またバイアグラをはじめとする PDE5 阻害薬は、性機能を回復することによって、うつ状態にも良い影響を及ぼすことが報告されています。
バイアグラシルデナフィルバルデナフィルタダラフィル · 片頭痛
薬剤性EDは、でもあります。医療現場でも薬剤性EDの認知が進み、対応方法も検討されていますので、気になる症状がある人はぜひ一度主治医や当院のED専門医に相談してみましょう。上記の表の中でも当院に来院されるEDに悩みを抱える患者様の中で印象です。降圧剤を服用している患者様も多いですが、この場合、そもそもEDを引き起こしている原因が高血圧である場合も多いので、どの程度降圧剤自体が影響をしているのか判断がし難いというのが現場での感想ではあります。
薬剤性EDは常用中の薬の副作用が原因で起こる勃起不全をいいます。原因の薬を減薬したりED治療薬の服用でEDを改善できる可能性があります。
降圧薬の種類を変更しただけで、EDが改善した経験があります。
ｲﾝﾃﾞﾗﾙ錠(10mg)粉砕(医師承認済み)【腎】ｲﾝﾃﾞﾗﾙ錠(10mg)粉砕(医師承認済み) ..
男性が性的刺激を感じると、脳の中枢神経が興奮します。その後「cGMP」という物質が合成され、男性器の海綿体（スポンジのような勃起性組織）にある、平滑筋（血管壁の筋肉）がゆるみます。すると、男性器に多くの血液が流れ込み勃起した状態になるのです。
しかし、勃起状態が続くと不都合なため、勃起を抑える酵素の「PDE-5」が「cGMP」を分解し、性的興奮が収まると勃起が収束していきます。この「PDE-5」が性行為時にも優勢になってしまう状態をED（勃起不全・勃起障害）と呼ぶのです。
レビトラには「PDE-5」の働きを抑える作用があります。そのため、勃起状態を継続させることが可能です。
エボザック、サリグレン、バイアグラ、ニコチネルTTS、メテルギン、レベトール、エシドライ ..
持病の治療で服用する薬は、風邪薬などと異なり、長期間の使用となることが一般的です。そのため、