以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
・レーザー脱毛、光脱毛を行っている方
（内服治療中ならびに内服終了後
最低１ヶ月は脱毛施術を中断して頂きます）
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イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。
イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシスを促すため 8、治療後もある程度は皮脂量の減少を認めます。しかし、収縮した皮脂腺のサイズはもとに戻るため、大部分の皮脂は戻ります。
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前院から13年以上、8000名を超える患者さんにイソトレチノイン治療を行ってきましたが、イソトレチノインの精神的な副作用は、重大な副作用で注意すべきものであるものの、それが原因で治療を中断した方はごく少数です。
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ニキビ治療にイソトレチノインを使ってみたいと考えている方は、参考にしてください。
イソトレチノインを飲み始めてから効果を感じるタイミングは、飲む量によってさまざまな報告があります。
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イソトレチノインは再発も抑制しますが、再発した場合は２ヶ月以上の期間を空けて2クール目を行うか検討します。再発の程度によっては、塗り薬やホルモン治療など別の治療法を選択するケースもあり、患者さんと相談しながら治療を行っていきます。
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おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。
うつ症状がある方はイソトレチノイン治療が受けられないかというと、必ずしもそうではありません。ニキビ自体がうつと関連している可能性もあり、効果的な治療によりうつ症状が改善する可能性もあります。
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イソトレチノインは、細胞に働きかけて、皮脂腺細胞や表皮細胞を正常化する働きがあります 9。
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イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。
ニキビ治療の最終兵器とも言われる「イソトレチノイン」は、そんなあなたの悩みを解決してくれます。
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しかし、アメリカでは重度のニキビ治療に承認されており、治療ガイドライン上で標準の治療で改善がみられない場合にイソトレチノインの服用を推奨しています。
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特に、赤みがニキビの部位において増すとニキビが悪化したように感じて治療を中断 ..
途中でニキビが良くなっても、6ヶ月経たずに中断すると再発しやすくなってしまいます。（経過によっては最大8ヶ月服用する場合があります）
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イソトレチノイン内服終了後、2週間程度でもともと体内にあるビタミンA濃度に戻ります。 ご安心ください。
乾燥したり頭痛が起きたりと副作用が発生する可能性がございます。
また、イソトレチノインは血液検査時に数値異常を起こす場合もあるため、必ず血液検査をして予防していきます。
その他の副作用についてはこちらをご覧ください。
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ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin
ある研究ではプラセボ（偽薬）との比較試験を4ヶ月間行ったところ、イソトレチノインのニキビへの有効性が確認できました。
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飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点
イソトレチノインはニキビに対し非常に効果の高い薬剤である一方、副作用や注意すべき点が多々あります。で、唇、鼻、目、顔、体を十分に保湿する必要があります。
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イソトレチノインカプセルの第I 相試験（用量漸増及び食事の影響試験） ..
治療開始後１ヶ月間は約30%の方に初期悪化（好転反応）と呼ばれる一過性の増悪がみられることがありますが、平均して約2~3ヶ月でニキビが改善していきます。状況によっては治療効果を高めるために増量が必要な場合もあります。
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ゼオスキン終了後の肌は元に戻る？皮膚科医が美肌を維持する秘訣を解説
ニキビとは病態が異なりすが、皮脂腺が発達しすぎて肥大する「脂腺増殖症」での治療効果も認められており、治療終了後も皮脂腺が正常化している割合が多いことも報告されています 10。
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ダウンタイムについて イソトレチノインは飲み薬のため、ダウンタイムはありません。 2025年1月7日
治療中は脱毛治療は不可です。内服中止後は3～6ヶ月間は脱毛を中断していただきます。
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早い段階でイソトレチノインに移行しようとする意見もあります。
イソトレチノインは、難治性のニキビに使用される飲み薬です。
日本ではニキビの治療薬として承認されていません。
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・イソトレチノイン製剤にアレルギーをお持ちの方
そのような患者さんでも、イソトレチノイン治療によってニキビが改善していくにつれて、様々な心理的問題、社会的不安が改善していくことを数多く経験しています。ハーバード大学でも「うつ病の人はイソトレチノインを避ける必要がない」18としています。
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中断すればお薬は代謝されて徐々に効果はなくなります。
イソトレチノインは日本国内では、未承認の難治性ニキビ治療薬として使われている成分です。商品名はアキュテインやアクネトレント、ロアキュタンなどが挙げられます。
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中断後も6か月間は避妊をつづけてください。
経口イソトレチノインには、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用があります 7 20。この作用により、ニキビの原因菌であるアクネ菌は定着できなくなり、抗生物質よりもアクネ菌を減らすことができます 21。
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イソトレチノインのニキビに対する効果
また、飲み始めてから1ヶ月後には血液検査を行います。
これは副作用が出ていないかどうかを調べるためです。
血液検査の結果次第でイソトレチノインの影響があると判断された場合は、医師の判断で治療が中止となる可能性があります。
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イソトレチノインによる治療を開始しました。
おおしま皮膚科では、イソトレチノインを辞めるべきかどうかを、血液検査の結果を確認しながら慎重に判断しています。
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イソトレチノインによる治療を開始しました。
イソトレチノインとうつとの関連性には決着がついていませんが、イソトレチノインはPET検査で脳機能の変化に影響していることが示唆されています17。症例報告は多数あり、現時点では精神的な副作用がある（可能性がある）として対処すべきです。
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参加者募集中断
この点の判断が難しいため、イソトレチノインの個人輸入は推奨しておりません。
リスクについて詳しく知りたい方は「 」をお読みください。
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・そのためイソトレチノインの投与期間中と投与を終了してからの一定期間（女性の場合は内服終了後6ヶ月間、男性は内服終了後2ヶ月間）は決して妊娠しないようにして下さい。
過去にイソトレチノイン製剤でアレルギーを起こしたことのある方、パラベン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方は服用できません。
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重症・難治性ニキビ治療 イソトレチノイン
イソトレチノインが使えない方
・妊娠中の方（催奇形性のため）
・妊娠を考えている方
・授乳中の方
・小児（少なくとも12歳以下では使用できません。
骨の発達障害のため）
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イソトレチノイン (ニキビ治療薬)｜大阪の美容皮膚科・PSC
ニキビの重症度が高く難治性の場合は、うつ症状の程度、投薬状況、自殺企図や他の精神的な問題、過去の治療などの情報を総合的にし判断し、患者さんや保護者の同意を得た上で治療を行うケースもあります。精神的な副作用が起こった場合でもほとんどのケースで中止後に改善するため19、症状の増悪がないかを注意深く観察していくことも必要です。
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