デュタステリド服用時の注意点として、主に次の4つが挙げられます。
プロペシアは、5α還元酵素II型を阻害する薬剤です。ザガーロは5α還元酵素II型だけではなくI型も阻害する薬剤です。
5α還元酵素II型は前頭部や頭頂部に多く分布するため、5α還元酵素II型を特異的に阻害するプロペシアを用いれば、AGAの症状の多くは改善が期待できます。
一方、5α還元酵素I型はほぼ全身に分布しており、特に側頭部と後頭部に多く存在します。そのため、より広い範囲でAGAの改善が期待できます。
ザガーロ（デュタステリド）を服用する際の注意点は、以下の通りです。
ザガーロの成分及び、他の5α還元酵素阻害薬に対し、過敏症の既往歴のある方、女性、小児、重度の肝機能障害のある方の使用は禁忌となります。
特に妊娠中、授乳中の女性に投与した場合、男性胎児、男児の生殖器発育に悪影響を及ぼす可能性があるため、注意が必要です。ラットの胚・胎児発生に関する試験（妊娠5～17日傾向投与）では、母動物の体重増加量の低値が2.5mg/kg/日以上投与した群で、妊娠期間の延長が認められ、次世代では雄胎児の雌性化（肛門生殖結節間距離の短縮、乳頭発達、尿道下裂または包皮腺拡張）が認められています。ウサギを対象とした試験においても、同様の傾向が見られ、妊娠中の女性の身体及び、胎児に影響を与える可能性が高いといえます。また、ザガーロの有効成分であるデュタステリドは経皮吸収されるため、女性はカプセルから漏れた薬剤に直接触れることも避ける必要があります。
小児の使用に関しては、この年齢集団における有効性、安全性が共に確認されていないことから、投与することはできません。女性と同様に、カプセルから漏れた薬剤に直接触れることも避ける必要があることから、保管場所などにも注意が必要です。
ザガーロは主に肝臓で代謝されることから、肝機能障害のある方に投与した場合、血中濃度が上昇する恐れがあります。そのため、重度の肝機能障害を患っている方は使用できません。重度ではないとしても肝臓機能に問題を抱えている場合、医師に深刻した上で、慎重に検討する必要があります。
禁忌にあたらない方の場合も、必ず容量を守って服用する必要があります。ザガーロは0.1mg、0.5mgともに1日1回の経口投与です。過剰な服用は副作用などのリスクを高め、健康被害を引き起こす可能性がありますので注意してください。
その他の注意点としては、前立腺特異抗原（PSA）に影響を与えることから、前立腺がんの検査を受ける際には、検査担当医師にザガーロを服用していることを伝える必要があります。（参照※1※2）
ザガーロ（一般名：デュタステリド）は、AGA（男性型脱毛症：思春期以降の男性の進行性脱毛症）の治療に用いられる薬剤です。5α還元酵素I型とII型を阻害し、ジヒドロテストステロンの産生をおさえてAGA改善効果を発揮します。
同系統のAGA治療薬としては、プロペシア（一般名：フィナステリド）があります。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
AGA専門クリニックの他、一般病院の皮膚科でもザガーロの処方が可能なケースもあります。専門クリニックの場合、カウンセリングや診察、必要に応じて検査を行った上で、ザガーロの処方を受けることが可能です。一般病院の皮膚科の場合、簡単な診察のみで処方されるケースが多くなります。ただし、一般病院の場合、皮膚科であってもそもそもAGA治療を行っていないというケースもありますので、事前に確認しておく必要があります。
上記の通り、ザガーロが使用できないケースもありますので、必ず既往歴や、現在患っている病気、そして他に服用している薬がある場合は必ず伝えるようにしましょう。
AGA治療薬はザガーロだけではありませんし、服用薬以外を用いた治療法もあり、AGA専門クリニックであれば、治療法の選択肢も広く、より自分に合った治療法を選ぶことができます。そのため、基本的にはAGA専門クリニックの利用がおすすめです。
デュタステリド単独でも効果が期待できますが、他の治療法と併用することでさらに高い効果が得られる場合が多く、総合的なアプローチが推奨されています。
ミノキシジルは、デュタステリドと異なる作用機序で髪の成長を促進します。
デュタステリドは男性ホルモンに関与する治療薬ですので、妊婦である女性が触れた場合、胎児への男性機能の成長に問題が生じる可能性があります。妊婦、あるいは妊娠の可能性がある女性が触ってしまった場合は、直ちに石鹸や流水で洗い流してください。
デュタステリドとフィナステリドは共に厚労省の許可を受けている男性型脱毛症（AGA)の治療薬の主成分の名称です。共にヘアサイクルを正常化し抜け毛を抑制する為に用います。しかし、その作用機序に大きな違いがあります。デュタステリドは5αリダクターゼの「Ⅰ型」「Ⅱ型」の働きを阻害し、AGAの原因となるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を阻害しますが、フィナステリドは5αリダクターゼの「Ⅰ型」のみ阻害します。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
ザガーロには併用禁忌薬はないものの、併用注意薬はあります。具体的にはCYP3A4阻害作用を有する薬剤で、リトナビルなどです。
これらの薬剤と併用することによって、デュタステリドの血中濃度が上昇する可能性があるためです。いずれにしても、同時に服用している薬がある場合は、必ず医師に伝えた上で指示を仰ぐ必要があります。（参照※2）
デュタステリドの効果には個人差があり、全ての方に同じ結果が得られるわけではありませんが、多くの患者さんで一定以上の効果が確認されています。
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
これらの結果は、デュタステリド単独でも十分な発毛効果が得られることを示しており、多くの患者さんに希望をもたらしています。
デュタステリドは、AGA治療薬の一つであるザガーロのジェネリック医薬品です。
銀座総合美容クリニックでは「常に患者さん目線でのクリニック運営」「患者満足度のより高いAGAクリニックを目指す」をクリニックの運営理念に掲げ薄毛に悩む患者様と日々真摯に向き合っており、無料カウンセリングを対面・オンラインともに常時承っております。
ただし、デュタステリドの重篤な副作用に、肝機能障害があります。
ザガーロは、未成年・女性・肝機能に重度の障害のある方には服用いただけない薬です。 ザガーロは20歳未満の方に対する有効性や安全性が確立されていません。また、女性はザガーロに触れることも厳禁です。ザガーロの成分は経皮吸収される性質がありますが、妊娠中の女性の体内に入ってしまうと、男児の生殖器の育成に影響を及ぼす可能性があります。そのため、女性が触れるのは禁止されているのです。ザガーロはカプセルタイプの薬のため、通常の取り扱いでは問題ありませんが、成分が漏れ出す可能性もあるため、女性や子供は基本的には触れないようにしましょう。万が一、ザガーロの成分に触れてしまった場合は、すぐに石鹸を使用して洗い流してください。なお、ザガーロは肝臓で主に代謝されるため、肝臓に重度の障害がある場合には、服用いただけない可能性があります。
デュタステリドは、飲み始めてすぐに効果が出る薬ではありません。
また、時としてそのように疑義のある固形や散財（粉末）の剤形のデュタステリドが国内のAGAクリニックでも処方されているケースがありますので、国内で処方を受ける際も注意が必要です。唯一国内で認可されている先発のデュタステリドの剤形は、長楕円形の軟カプセルであることを把握しておくことが重要です。
デュタステリドを使用する際には、以下のように注意すべき点が3つあります。
なお、国内で認可されているデュタステリドの剤形は、長楕円形の軟カプセル（外側は軟カプセルで中身の薬剤は液体）です。しかしながら、個人輸入した際の一部のデュタステリドの剤形は固形や散財（粉末）の場合もあり、剤形が大きく異なります。その為、それらの薬剤が本来のデュタステリドの効果があるかに疑義のある物が存在します。
デュタステリドとフィナステリドは、AGAへ働きかけるメカニズムが異なります。
2018年10月の段階では、日本国内で認められているザガーロのジェネリック医薬品は存在しません。
そもそも、ザガーロは2015年に承認され、2016年に発売されたばかりの新薬ですので、当面の間は日本国内でザガーロのジェネリック医薬品の製造・販売をすることはできません。海外では安価なザガーロのジェネリック医薬品が製造・販売されており、日本国内でも海外ネット通販・個人輸入などを通じて入手することは可能です。しかし、海外ではAGA治療薬の偽物も多く流通していますし、本物であっても品質に保証はありません。そのため、期待する効果を得ることができなかったり、重篤な副作用・健康被害などのリスクもありますので推奨されません。安全に使用するために、専門クリニックや一般病院での処方を受け、正規のザガーロを購入するようにしましょう。
そのため、AGAへの効果はデュタステリドのほうが高いといえるでしょう。
一方で性機能障害などの副作用に注意が必要です。薄毛治療の選択肢を広げた画期的な薬剤であるデュタステリドを、ぜひ主治医や薄毛外来と相談しながら活用いただければと思います。
[PDF] デュタステリドカプセルZA「トーワ」 服用される方へ
デュタステリドはDHTを約90%抑制する強力なAGA治療薬です。臨床試験で高い発毛効果が実証されており、適切に使用すれば抜け毛や薄毛の改善が期待できます。
1日1回、1カプセルを毎日忘れずに服用しましょう。 この薬の服用により3か月で効果があらわれる人もいますが、通常6か月間、
アボルブもザガーロと同様に、デュタステリドを有効成分とする医薬品です。
しかし、適応症が前立腺肥大症として承認されたものです。ただ、ザガーロと有効成分が同じであることから、AGAに対する効果も期待でき、また価格も安価なことからジェネリック医薬品と混同されてしまいがちです。基本的にはAGA治療に使用されることはありませんが、一部のAGA専門クリニックでは処方してもらえるケースもあります。ただし、適応外の処方となることから、信頼できる専門医師の判断のもとで使用する必要があります。
[PDF] デュタステリドカプセル0.5mgZA「イワキ」 服用される方へ
複数の大規模臨床試験において、デュタステリド単独使用の有効性が実証されており、その結果は医学界で高く評価されています。
[PDF] デュタステリドカプセルZA「サワイ」を 服用される方へ
デュタステリドは単独でも発毛効果が認められる薬剤であり、臨床試験では多くの患者さんで有意な効果が確認されていますが、個人差があり効果の程度は様々で、他の治療法と併用することでさらに高い効果が期待できる場合も多々見られます。
1 日 1 回、1 回 1 カプセルを、毎日忘れずに服用してください。 このお薬の効きめは、食事の影響を受けません。そのため、いつでも
ザガーロカプセル（以下、ザガーロ）は、薄毛、AGA治療に用いられる内服薬で、有効成分はデュタステリドという物質です。AGAは男性ホルモンであるテストステロンが体内にある酵素の5αリダクターゼと結びつくことによって生成されるDHT（ジヒドロテストステロン）によって引き起こされることがわかっています。DHTが毛根にあるホルモン受容体に感知されることによって、髪の成長記が阻害され、ヘアサイクルが乱されてしまうのです。）
デュタステリドは5αリダクターゼの働きを阻害することによって、AGAの原因物質となるDHTの生成を抑制する効果が認められています。AGAは進行性の脱毛症ですので、治療を行わずに放置すると、どんどん進行していきます。そこで、ザガーロを用いて治療を行い、進行を食い止めることができます。（※3,4）
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較
週1回服用を検討する際は効果と安全性のバランスを慎重に評価し、適切なモニタリングを行うことが求められ、今後の研究によってデュタステリドの週1回服用の有効性と安全性がさらに明らかになることが期待されるでしょう。
服用を忘れないためには、毎日規則正しい時間帯での服用がおすすめです。 禁忌事項
デュタステリドの週1回服用は一定の効果が期待できるものの、標準的な毎日服用に比べて効果が劣る可能性が高く、個々の状況に応じて医師と相談しながら最適な服用方法を選択することが重要となります。