イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
またイソトレチノインは、体重1kgあたりの積算量が120mgを超えると再発しにくくなるといわれています。体重50kgの人が1日20mgを服用する場合、
体重1kgあたりの1日量=20(mg)÷50(kg)=0.4(mg/kg)
体重1kgあたりの量が120mgを超える日数=120(mg)÷0.4=300(日)
イソトレチノインを服用すると、顔にが発生したりになることがあります。
イソトレチノインは、日本では未承認の治療薬であるため不安と感じる人もいますが、正しく服用することで重症化したニキビにも高い効果を発揮します。
イソトレチノイン治療後の再発率と再発に影響する因子の調査によると、再発を防ぐためには完全に臨床的改善がみられるまで治療を続け、治癒してから投与量に関係なく2ヵ月以上治療を延長することが重要です4)。
イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。
イソトレチノインは、効果に個人差があるものの、基本的には重症化したニキビに対して高い治療成功率を示しています。
副作用が現れない場合は、肌の状態や体調を観察しながら服用継続することが重要です。
しかし、内服薬であることから、副作用が気になる人もいるのではないでしょうか。
・適切な用量と服用期間(平均5〜6ヶ月程度)を守る。
・副作用が出ても適切に対処し、服用の中止や中断を避ける。
・服用中は、肌を常に清潔に保ち、適度に保湿をおこない、健康的な生活習慣を維持する。
特に1〜2週間は悪化するリスクがありますが、イソトレチノインの効果が現れている証拠です。
イソトレチノインには、以下のような注意すべき副作用があります。
イソトレチノインには皮脂分泌の抑制や毛穴つまりの解消などの作用から、服用後は長期的に効果が持続することが多いです。しかし中には再度ポツポツとニキビが出てくることがあります。
イソトレチノインを服用する際は、注意点を事前に理解して服用することでリスクを避けられます。
日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、
しかし、イソトレチノインの処方が許可されているアメリカでは、イソトレチノインを含む医薬品は精神的副作用の表示が必要とされています。
イソトレチノインはすべての皮膚科で処方されるものではないため、
当院では副作用を防ぐため、イソトレチノイン(アキュテイン)の服用開始時と、治療から1ヵ月後に血液検査を行っています。またイソトレチノインの内服量を増量した場合も、適宜採血を行いますが、血液検査で数値に異常が見つかった場合は、処方を中止する場合があります。
皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。
ただし、抗生物質は長期間使用すると耐性菌が発生し、効果を感じなくなっていきます。
過去に抗生物質での治療で効果がみられなかった場合や、1ヶ月~3ヶ月使用しても効果が見られなかった場合は、イソトレチノインへの切り替えを考えましょう。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
イソトレチノインは妊娠中の女性に対して、胎児奇形の副作用をもたらす可能性があります。
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
当院では重度ニキビでお悩みの方にイソトレチノインをはじめ、や、などさまざまな治療の選択肢をご用意しています。
また当院オリジナル化粧品として、、などもございます。
ぜひ一度ご相談ください。
イソトレチノインを処方してもらうなら、オンラインクリニックの「」がおすすめです。
イソトレチノインは胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産のリスクがあると言われています。そのため、妊娠中の服用はできません。また服薬後6ヶ月は妊娠してはいけません。 その他、授乳中の内服や、服用開始から6ヶ月間の献血もNGです。詳しくは上記の「【重大な副作用・注意】イソトレチノイン内服中に妊娠・授乳はNG」欄をご確認ください。
ため、イソトレチノインをご検討している方も気軽に服用開始できます。
ほとんどの患者さまはイソトレチノイン内服から6ヵ月で効果が期待できますが、治療期間には個人差があり、延長することもあります。患者さまの症状の程度や状態、ご希望に応じて、Vビーム2の併用なども行い、より効果的に治療を進めていきます。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
イソトレチノインは重症ニキビに効果的な薬として知られていますが、副作用は用量依存的です。必要以上に服用した場合、副作用が出るリスクが高くなる可能性があります。イソトレチノインの内服は、必ず医師の指示に従い、用法用量を守って服用しましょう。
正しく服用しなければ、副作用も現れやすくなるため注意が必要です。
効果を実感するタイミングには個人差はありますが、通常 16〜24 週間後(4ヶ月~6ヶ月)となります。おおむね内服を5ヶ月継続したときには、3~5年を目安にニキビができにくい肌状態になると言われています。一方で患者様によっては軽度再発する場合もあり、ベピオゲルやディフェリンゲルなど外用薬などによる再発予防のための維持治療が必要です。
以下では、イソトレチノインの治療期間と服用量について解説します。
当院の経験では1日20mgの内服量で十分な効果がみられることが多いですが、治りが悪い場合や治りを早めたい希望がある場合には1日40mgに増量します。イソトレチノインによる乾燥の副作用が強い場合、20mg錠を1日おきや週2回で飲む方法に減量することが可能です。
上記のように、イソトレチノインにはさまざまな副作用が確認されています。
イソトレチノイン服用開始後、好転反応として一時的にニキビが増えたり赤みが出る症状がございます。期間としては服用開始後1週間から1ヶ月程です。この時期は悪化してしまったのかと不安になることもあるかと思いますが、根気強く治療をしていくことが大切です。
イソトレチノインの副作用には、頭痛や吐き気などが見られる場合があります。
また、ニキビ治療でよく使われる成分として、アゼライン酸も挙げられます。
アゼライン酸は、副作用のリスクが比較的低く、安全性が高いとされるニキビ治療薬です。
イソトレチノインを服用すると、肝機能が低下することがあります。
イソトレチノインの副作用として特に報告されているのが唇や肌の乾燥です。服用期間中は多くの方で乾燥症状が見られ、辞めた後も皮脂の抑制を実感していただけます。その他の副作用には薬疹や頭痛、めまいや吐き気などがありますが、全員に起こる訳でなく稀な症状です。怖いイメージを持たれる方もいらっしゃるかもしれませんが、適宜医師までご相談いただければ特段副作用もなく治療していけます。副作用について詳しくは上記の「イソトレチノインの副作用」欄をご確認ください。
イソトレチノインを服用すると精神疾患を引き起こす可能性があります。
・イソトレチノインを服用中に妊娠した場合や妊娠中の服用は、短期間の使用や少量であっても胎児に先天異常や流産、早産、死産の危険性が極めて高くなりますので絶対に避けてください。
・そのためイソトレチノインの投与期間中と投与を終了してからの一定期間(女性の場合は内服終了後6ヶ月間、男性は内服終了後2ヶ月間)は決して妊娠しないようにして下さい。(※妊娠をお考えの女性は、イソトレチノイン治療と妊娠の計画をしっかり立てた上で、治療を検討していただく必要があります。)
・イソトレチノイン服用中の授乳も絶対に避けて下さい。
・イソトレチノイン服用中および最終服用日から6ヶ月間は献血をしないようにしてください。(献血から作られる血液製剤は妊婦に使用される恐れがあり、胎児がイソトレチノインの影響を受ける可能性があります。)
イソトレチノインが禁忌に当たる方におすすめの薬は以下の通りです。
イソトレチノインは、1日1回を食後に内服します。朝でも夜でも飲みやすいタイミングで大丈夫です。イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種のため、水よりも脂肪に溶けやすい性質があります。食後に服用することによって、薬剤の成分の吸収がよくなります。
イソトレチノインを服用すると一時的にニキビが悪化する可能性があります。
ここからは、これまで医薬品を使ったニキビ治療をしたことがない人や、イソトレチノインはまだ怖いという人におすすめのニキビ治療薬を紹介します。