除外基準:リベルサスの成分に対して過敏性の既往歴のある患者(添付文書状の禁忌)


薬剤師が専門知識を十分に発揮し「同時併用が適切でない薬剤の処方」を是正できた—。


サクセンダには、併用禁忌薬はありません。 ただし、使用中のお薬によっては飲み合わせに注意が必要です。 ..

ただし医師の判断によって、メトホルミンを服用中でも併用注意の薬を使うこともあれば、減量や中止をする場合もあります。

病院を受診するときには、メトホルミンの治療中であることを必ず伝えるようにして、医師の指示に従った使い方を心がけましょう。

（※メトホルミンは日本において2型糖尿病の目的に処方するときには保険適用ですが、肥満治療では公的医療保険が適用されない自由診療です。）

また、インスリン製剤又はスルホニルウレア剤との併用時に重篤な低血糖症状があらわれ意識消失を来す例も報告されている。

メトホルミンと併用を注意しなければならない薬にはさまざまな種類があります。
これらの併用注意の薬を自己判断で服用しても、メトホルミンのダイエット効果が高くなるわけではありません。

期待した効果を実感しにくくなるうえに、副作用が起こりやすくなることでメトホルミンを使ったダイエットの継続が難しくなる恐れもあります。
期待した効果を高めたいからといって自己判断で併用注意の薬を使用しないでください。

もし副作用が出た場合、副作用によってはリベルサスの服用を中止してもすぐには症状がなくなりません。リベルサスは半減期（はんげんき）と呼ばれる、体内に入ってから分解されて薬の量が半分になるまでの時間が長い薬です。よって、しばらく体内に成分が残ることになるため、比較的副作用の症状も長く続く可能性が高いでしょう。[1]

[PDF] リベルサス錠 3mg リベルサス錠 7mg リベルサス錠 14mg

リベルサスの副作用が続く期間は、副作用の症状によって異なります。軽い低血糖は、飴やラムネなどを食べて血糖値をあげれば、5分程度で症状は治まるでしょう。治まらない場合は再度糖分（ブドウ糖や砂糖）を追加でとる必要があります。

リベルサスは、血糖に依存してインスリンの分泌をうながすとともに、グルカゴン（血糖を上げるホルモンの一種）の分泌を抑えて血糖降下作用を示すGLP-1受容体作動薬です。単独の使用であれば低血糖になるリスクが低く、体重が減少する効果も期待できます。通常、GLP-1受容体作動薬は消化酵素によって速やかに分解されてしまいますが、リベルサスは吸収促進剤を添加することで経口投与を可能にしています。

リベルサスダイエットで悩んでいる方は渋谷駅前おおしま皮膚科へ相談を

副作用はどの薬にも起きる可能性がありますが、悪化を防ぐためには対処法などを知っていることが大切です。この章ではリベルサスでの副作用の対策や注意点について解説します。

※リベルサスは2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に認可されているものの、肥満治療目的では認可されていません。当院では、医師の慎重な判断のもと、希望される患者様のみに処方しております。


[PDF] GLP-1受容体作動薬及びGIP/GLP-1 受容体作動薬の適正使用について

また、甲状腺ホルモン製剤であるレボチロキシンはリベルサスとの相互作用が報告されています。この薬に限らず、ほかに薬を飲んでいる場合は、事前に医師に相談しましょう。[1]

救済対象は，医薬品の副作用のうち，医薬品を適正な使用目的に従い，適正に使用 ..

A.禁忌に設定されている薬はありませんが、注意が必要な薬はございます。ほかのダイエット薬と一緒に使用すると、副作用として低血糖が出やすくなるため注意が必要です。

医療機関のみ取扱可能 メディカルダイエット リベルサス（GLP-1）

リベルサスに併用禁忌薬はありませんが、他の糖尿病治療薬との併用には注意が必要です。

（α-グルコシダーゼ阻害薬を併用している場合は、砂糖では低血糖症状が改善しにくいため、ブドウ糖を含む食べ物や飲み物を摂取しましょう）



こうした考え方を先取りし、2018年度の調剤報酬改定では、▼薬剤師から処方医に減薬を提案し、実際に減薬が行われた場合に算定できる【服用薬剤調整支援料】（125点）の新設▼【重複投薬・相互作用等防止加算】について、残薬調整以外の場合を40点に引き上げる（残薬調整は従前どおり30点）—など、「患者のための薬局ビジョン」や「高齢者の医薬品適正使用の指針」を経済的にサポートする基盤が整備され、前回の2020年度改定での充実（例えば【服用薬剤調整支援料2】の新設など）、今回の2022年度改定での充実（例えば「調剤料の処方日数に応じた評価の見直し」や「調剤管理料の新設」など）も図られています。

リベルサスのダイエット効果！本当に痩せる？飲み方・副作用・危険性について解説

とりわけ高齢者においては多剤投与が健康被害を引き起こす可能性が高く（ポリファーマシー）、厚生労働省は「高齢者の医薬品適正使用の指針（総論編）」および「高齢者の医薬品適正使用の指針（各論編（療養環境別））」を取りまとめ、注意を呼び掛けています。とくに外来医療等では、患者のそばに常に医療従事者がいるわけではないことから、保険薬局（調剤薬局）のかかりつけ機能が極めて重要となります（関連記事はととと）。

リベルサスの主な副作用は胃腸障害 · 便秘、下痢 · お腹の張り · 腹痛、胃炎 · げっぷ · 吐き気、嘔吐 · 消化不良 · 食欲減退

あわせて、今年（2022年）7月には「薬局薬剤師の業務及び薬局の機能に関するワーキンググループ」が、▼「対物業務のみ・対人業務に力を入れない」薬局経営が成り立たないような調剤報酬へ移管する必要がある▼「対物業務の効率化」のため、まず「一包化業務の他薬局」への外部委託認可を検討する▼「ICT化・DX対応」を進めるとともに、薬局薬剤師は「地域の多職種や、病院薬剤師と顔の見える関係」構築に努める必要がある—との考えをまとめています（関連記事は）。

れらの医薬品の添付文書では、妊娠している可能性のある女性には投与

リベルサスを飲み忘れた場合は、その日は飲まずに、次の日の空腹時（1日の最初の飲食前）に1回分を飲んでください。その際、絶対に2回分を一度に飲まないでください。

8.11 リベルサスの副作用を軽減する方法はありますか？ 9 リベルサスの通販は信頼できるオンラインクリニックを利用する

なお、今回の事例については「施設との連携が密に取られており、それが不適切な薬剤の服用を未然に防ぐことに繋がった」を評価し、「患者や地域住民が、購入や服用を検討している薬剤についていつでも気軽に相談できるように薬局の体制を構築しておくことが重要である」ともアドヴァイスしています。

薬”として紹介されているのは、「GLP‐1受容体作動薬」。飲み薬は「リベルサス ..

機構では、例えば今回のケースについては「『納豆菌を含まない整腸剤』とだけ伝えるのではなく、『具体的な商品名』も併せて伝える」「一般用医薬品を購入する薬局の薬剤師・登録販売者に『使用者がワルファリンを服用している。納豆菌を含まない薬剤を選んでほしい』と伝えるようアドヴァイスする」ことが重要と指摘しています。

[PDF] 糖尿病治療薬 効能効果 併用確認シート（添付文書）

A.服用時の水の量がリベルサスの吸収に影響するためと言われています。水の量は120ml以下が推奨されており、さらに少なければ少ないほど吸収に影響が出にくいとの報告があります。[6]

ダイエットに効果があるとされるリベルサス。その詳しい成分や効果、副作用などの注意点、購入方法などをわかりやすく解説します。

リベルサスは、胃の内容物によって吸収率が変わってきます。そして、服用の際に一緒に飲む水の量が多くなりすぎると、吸収率がおちて期待する効果が得られないおそれがあります。実際に、服用時の水の量を240mLにすると効果が減弱することが確認されているため、大量の水でリベルサスを飲むのは避けるべきです。
もっとも、水の量を厳密に120mLとする必要はありません。多少のずれは構いませんので、だいたい120mL以下の水で服用するようにしてください。

ウゴービ®皮下注の承認に伴い、セマグルチド（遺伝子組換え）製剤共通の注意として、追記いたしました。 11.2 その他の副作用

たしかに、リベルサスを服用すると副効用として体重減少が見られることがあります。
しかし、体重減少の程度には個人差があります。
また、2型糖尿病の方を対象とした臨床試験では、約1年間リベルサスを服用した場合でも、体重減少効果は0～2.9kg程度（もとの体重の5％足らず）であったと報告されています。
体重減少を望むのであれば、食生活の改善や適度な運動がおすすめです。非薬物療法は糖尿病治療の基本ですので、無理のない範囲で続けるようにしましょう。

膵臓のβ細胞を刺激してインスリンの分泌を促進することで血糖値を下げます。 主な副作用

患者さまにご負担いただく薬剤費は、保険割合によって変わります。
例えば、3割負担の患者さまがリベルサス錠7mgを1日1回30日分処方された場合、ご負担金額は2931.3円になります（薬剤費のみの計算です）。

表 6 PIONEER 10 試験の 52 週における併用薬別の HbA1c の変化量

ある薬局薬剤師が、施設入居中の患者へ訪問指導を行った際、施設職員から「当該患者は軽微な下痢があるが医師への報告が漏れた。今回は一般用医薬品で対応したい」との相談を受けました。薬剤師は「この患者は血栓症治療薬であるワルファリンを服用中のため、『納豆菌を含まない整腸剤』を購入してください」（納豆菌はワルファリンの抗血液凝固作用を弱めてしまう）と伝えました。その後、薬局に同職員から「一般用医薬品の『ザ・ガードコーワ整腸錠α3＋』を購入し、今晩から服用予定である」との電話報告があったため、薬剤剤は「同剤には納豆菌末が含有されている」ことを説明し、当該患者には服用させないよう伝えました。

リベルサス錠について（補足版：特に用法の意味や副作用について）

リベルサスは、低血糖の副作用が比較的少ない薬剤とされていますが、低血糖のリスクがないわけではありません。特に、インスリン製剤やSU剤を併用している場合は低血糖の発現リスクが高くなるため、注意が必要です。
低血糖を疑う症状があらわれたら、すぐにブドウ糖や砂糖を含む食べ物や飲料を摂取してください。ブドウ糖の場合、摂取量の目安は10～15g程度です。
なお、α-グルコシダーゼ阻害薬を併用している場合は、必ずブドウ糖を摂取してください。他の飲食物では、低血糖症状が十分に回復しないおそれがあります。
糖分を摂っても症状が回復しない場合は、すみやかに受診してください。症状が回復した場合でも、次回受診日には低血糖症状があらわれたことを必ず報告してください。