⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある

薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。

肥満治療薬として保険適用になった新薬「ウゴービ」。本薬の副作用や効果、どのようにして痩せるのかについても解説します。

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リベルサスは、血糖に依存してインスリンの分泌をうながすとともに、グルカゴン（血糖を上げるホルモンの一種）の分泌を抑えて血糖降下作用を示すGLP-1受容体作動薬です。単独の使用であれば低血糖になるリスクが低く、体重が減少する効果も期待できます。通常、GLP-1受容体作動薬は消化酵素によって速やかに分解されてしまいますが、リベルサスは吸収促進剤を添加することで経口投与を可能にしています。

主な副作用は食欲低下で，約半数に認められたとのことです。こちらは副作用でもあり体重減量につながる効果でもありますが、安全性についてはより長い目でしっかりと見極める必要があります。

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8.10 胆石症、胆嚢炎、胆管炎又は胆汁うっ滞性黄疸が発現するおそれがあるので、腹痛等の腹部症状がみられた場合には、必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮するなど、適切に対応すること。［11.1.3参照］

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2.3 重症感染症、手術等の緊急の場合［インスリン製剤による血糖管理が望まれるので、本剤の投与は適さない。］ 注意 ..

リベルサス（一般名：セマグルチド（遺伝子組換え））は、GLP-1受容体作動薬と呼ばれる薬剤です。
GLP-1はホルモンの一種で、膵臓のβ細胞に存在するGLP-1受容体と結合してインスリン分泌を促し、血糖を降下させます。内因性のGLP-1はDPP-4という酵素によりすみやかに分解されますが、GLP-1受容体作動薬由来のGLP-1は分解されにくいため、良好な血糖コントロールが期待できます。
なお、リベルサスの成分（セマグルチド（遺伝子組換え））は、2型糖尿病治療薬の注射剤「オゼンピック」の成分と同じです。

リベルサスは、2型糖尿病に適応があります。
通常、成人には1日1回3mgから投与を開始し、4週間以上投与したあと1日1回7mgに増量します。
なお、状態に応じて投与量は適宜増減しますが、1日1回7mgを4週間以上投与しても効果が十分にあらわれない場合は、1日1回14mgまで増量できます。

リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説

万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象 外となります。

重症感染症、手術などの緊急の場合 ⇨ インスリン製剤による血糖管理が望ましいため

8.7 胃腸障害が発現した場合、急性膵炎の可能性を考慮し、必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮する等、慎重に対応すること。［9.1.1、11.1.2参照］

リベルサス錠は、血糖値を下げるインスリンの分泌を促進する糖尿病治療薬として ..

9.1.2 重度胃不全麻痺等、重度の胃腸障害のある患者
十分な使用経験がなく、胃腸障害の症状が悪化するおそれがある。

リベルサスは、GLP-1 受容体作動薬の一種で減量に有効とされる「セマグルチド ..

非薬物療法（食事療法＋運動療法）を行っても十分な血糖コントロールが得られない2型糖尿病の方を対象とした臨床試験において、リベルサスを服用していないグループではHbA1cが平均で0.3低下したのに対して、リベルサスを服用したグループではHbA1cが平均で0.9～1.5低下したという結果が得られています。

・腹部手術の既往のある方、腸閉塞の既往のある方、膵炎の既往のある方 ..

GIP（グルコース依存性インスリン促進物質）は、GLP-1と同様の腸管ホルモンの一種で、食事を摂取すると腸壁から放出され、膵臓のインスリン分泌を促進することで血糖値を調節します。
GIPはインスリンの分泌だけでなく、グルカゴン分泌を促進する働きがあります。グルカゴンは血糖を上昇されるホルモンですが、血糖値と連動してインスリン分泌を促す作用があります。また肝臓や脂肪細胞での脂肪分解を促進するほか、食欲を抑制する作用を持ちます。グルカゴンは抗肥満ホルモンと考えられています。

2.3 重症感染症、手術等の緊急の場合［インスリン製剤による血糖管理が望まれるので、本剤の投与は適さない。］ 4

リベルサスなどGLP-1受容体作動薬は、血糖が高くなったときのみ作用するため、単剤で使用する場合には低血糖を起こしにくいという特徴があります。
また、リベルサスには胃の蠕動を抑制して胃内容物の小腸への排泄を遅らせる作用もあるため、食後に血糖が急激に上昇することもおさえられます。さらに、視床下部に直接作用して過剰な食欲をおさえる作用もあるため、体重増加をまねきにくいというメリットもあります。

リベルサスとはGLP-1受容体作動薬の1種です。 GLP-1受容体作動薬は ..

GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、腸管ホルモンの一種で、膵臓のインスリン分泌を刺激することで血糖値を調節する役割を持っています。GLP-1は食事を摂取すると腸壁から放出され、血液中を循環しながら脳や膵臓、胃腸などの様々な臓器に作用します。
GLP-1は食事の後にインスリンの分泌を増加させ、血糖値の上昇を抑制します。また、GLP-1には食欲を抑制して食事の量を減らす効果や、心臓病のリスク低減にも関与するとされています。

手術の前後である; 摂食障害である; 肥満の原因が内分泌疾患、ステロイドなどの薬剤にある

9.1.3 低血糖を起こすおそれがある以下の患者又は状態
・脳下垂体機能不全又は副腎機能不全
・栄養不良状態、飢餓状態、不規則な食事摂取、食事摂取量の不足又は衰弱状態
・激しい筋肉運動
・過度のアルコール摂取者
［8.3、11.1.1参照］

リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について

9.1.4 胃摘出術を受けた患者
他剤での治療を考慮すること。本剤は主に胃において吸収されるため、有効性が減弱する可能性がある。［電子添文16.2.1参照］

リベルサス錠7mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

マンジャロとは世界で初めて「GIP」と「GLP-1」という2つの受容体に対して作用する薬です。血糖降下と体重減少の効果が従来の薬よりも高い可能性があります。
また、週に1回の投与で済むため、患者様への負担が少ないのも特徴です。そして今後、糖尿病治療薬としてだけでなく、抗肥満薬としても注目されています。

医療機関のみ取扱可能 メディカルダイエット リベルサス（GLP-1）

9.4 生殖能を有する者
2ヵ月以内に妊娠を予定する女性には本剤を投与せず、インスリンを使用すること。［9.5参照］

女医・土日祝・夜まで診察しております。 麻酔専門医による痛くない独自の無痛麻酔を使用した中絶手術専門医体制でサポートします。

まず週1回2.5mgから投与開始し、4週間継続投与します。
医師と相談しながら、効果が乏しい場合には、週1回5mgに増量します。
その後は週1回5mgを維持用量とし、経過を診ていきます。

リベルサスを服用することで、食欲を抑えることができます。そのため自然と摂取カロリーが減り、健康的に体重が落ちていきます。 継続しやすい

8.2 本剤の消失半減期は長く、本剤中止後も効果が持続する可能性があるため、血糖値の変動や副作用予防、副作用発現時の処置について十分留意すること。［電子添文16.1参照］

・大きな外傷や手術を控えている方; ・妊婦、授乳中、または妊娠の可能性のある ..

その他、2ヵ月以内に妊娠を予定している女性、高齢の方なども、リベルサスの服用には注意が必要です（参照：特定の患者さまへの使用に関して）。

リベルサスの服用の仕方は、起床後、まだ飲食をしない段階で、1錠服用して頂き ..

食事制限や運動をしてもうまく痩せられない、リバウンドしてしまうという方に向けて、マンジャロ、GLP-1受容体作動薬（リベルサス）、SGLT2阻害薬（カナグル）、SGLT2阻害薬（スーグラ）、ビグアナイド系経口血糖降下薬（メトホルミン）といったお薬を使った痩身治療を行っています。
いずれも、糖尿病の治療薬として使用されている、安全性の高いお薬です。

リベルサスは、以下のような方には処方できません。 妊娠中、授乳中の方; 1型糖尿病の方; 膵炎になったことがある方; 手術前後の方.

インスリンの分泌を促進する「GLP-１」を補うことを目的として使用されるのが、「GLP-１受容体作動薬」です。