DIクイズ3：（Q）COPDへのマクロライド少量長期療法：日経DI
治療を始めて3日目に、患者さんが急に動悸がひどくなり、息切れを訴えてきました。急いで心電図を取ったところ、QT間隔が異常に延びていることがわかりました。
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[PDF] 薬剤長期収載品の選定療養費の取り扱い（10月1日から）
特に必要のない使用や、量が適切でない場合、治療期間が十分でない場合などが耐性菌を生み出すリスクを高めます。
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アジスロマイシンによるアレルギー反応は比較的珍しいですが、重症化する場合があります。軽い発疹から命に関わるアナフィラキシーショックまで、さまざまな程度の過敏症状が報告されています。
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アジスロマイシン水和物における安定性は、苛酷試験、長期保存及び加速試験が実施された。 ..
重度のゆっくりとした脈や意識を失うような症状が出た場合は、すぐに医療機関を受診するよう患者さんに指導することが大切です。
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問８ 生活保護受給者である患者が、単にその嗜好から長期収載品を選択した場合、「特別の料金」を徴収するのか。
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長期保存試験(30℃/65%RH)では、12カ月間の保存期間を通じ、保存試料3ロット
長期収載品の処方等を行うことに医療上必要があると認められる場合は、当該長期収載品は医療扶助の支給対象となる。
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【長期収載品の処方等が医療扶助の支給対象になる場合】
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後発医薬品のある先発医薬品で長期収載されている対象医薬品を患者の希望で ..
このため、生活保護受給者である患者が、医療上必要があると認められないにもかかわらず、単にその嗜好から長期収載品の処方等又は調剤を希望する場合は、当該長期収載品は医療扶助の支給対象とはならないため、生活保護法（昭和 25 年法律第 144 号）第 34 条第３項に基づき、後発医薬品処方等又は調剤を行うこととなる。
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(答) 【長期収載品の処方等が医療扶助の支給対象にならない場合】「生活保護法第五十二条第二項の規定による診療方針及び診療報酬」（昭和 34 年厚生省告示第 125 号）第２に基づき、生活保護受給者については、長期入院選定療養以外の選定療養は医療扶助の支給対象とはならないとしている。
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成人ではこのIgM抗体の反応が非常に弱いかほとんどないという問題点があり、一方小児では抗体反応が強く長期 ..
問６ 医事会計システムの電算化が行われていないものとして地方厚生（支）局長に届け出た保険医療機関及び保険薬局については、薬剤料に掲げる所定単位当たりの薬価が 175 円以下の場合は、薬剤名、投与量等を記載する必要はないとされているが、医療上の必要性等により長期収載品を処方等又は調剤した場合の理由は記載が必要となるのか。
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（加速・長期・無包装）, 配合変化試験, 製品別比較表, くすりのしおり, 効能・効果 ..
HPVが陰部で増殖するときに、細かいいぼ状の隆起する病変を形成してきます。ほとんどが婦人科診察の際に偶然見つかったり、自覚症状として病変を触れたり、かゆみがあることがありますが、激しい重い症状は見られません。
性交で生じる傷が出来やすい場所、腟の入り口、特に小陰唇の内側に出来ることが多く、また腟と肛門の間や、肛門周囲にできることも多いです。
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ペニシリンアレルギーがある場合は、クラリス(15 mg/kg/day, 10日間)やジスロマック ..
問4 令和6年10月1日以降に旧様式の処方箋で処方された長期収載品であって、後発品変更不可にチェックがあるものの、理由について記載がされていないものについてどう扱えばよいか。
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[PDF] 薬剤長期収載品の選定療養費の取り扱い②（10月1日から）
問７ 生活保護受給者である患者が長期収載品を希望した場合は、どのように取り扱うことになるのか。
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・非結核性抗酸菌症に対する単剤投与は数か月で耐性化するため、原則避ける。 Page 42
問3 令和6年10月1日前に処方された長期収載品であって、保険薬局に 10月1日以降に 2 回目以降の調剤のためにリフィル処方箋や分割指示のある処方箋が持ち込まれた場合は制度施行前の取扱いとなるのか。
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百日咳を治療する場合、最初のかぜ様症状の間（初めの1週間以内）にマクロライド系の抗生剤（エリスロマイシン、クラリス、ジスロマック ..
問2 令和6年10月1日前に処方された長期収載品であって、保険薬局に10月1日以降に処方箋が持ち込まれた場合は制度施行前の取扱いとなるのか。
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非結核性抗酸菌症 | 複十字病院 公式サイト（東京都 清瀬市）
(答)「変更不可（医療上必要）」欄及び「患者希望」欄の双方に「✓」又は「×」がつくことは、通常は想定されず、医療機関のシステムにおいても双方に「✓」又は「×」を入力することはできないと考えられるが、仮にそのような場合があれば、保険薬局から処方医師に対して疑義照会を行う等の対応を行うこと。なお、医療機関では、「長期収載品の処方等又は調剤について」（令和6年3月 27 日保医発 0327 第 11 号）において、「「変更不可（医療上必要）」欄に「✓」又は「×」を記載した場合においては、「患者希望」欄には「✓」又は「×」は記載しないこと。」としているところであり、医療上の必要性がある場合は、「変更不可（医療上必要）」欄にのみ「✓」又は「×」を記載すること。
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15 員環マクロライド系抗菌薬 azithromycin（AZM；ジスロマック%）は，血中よりも扁桃や副鼻腔など ..
（答）長期収載品の選定療養の制度趣旨は、医療上必要があると認められる場合等は、従来通りの保険給付としつつ、それ以外の場合に患者が長期収載品を希望する場合は、選定療養の対象とすることとしたものであることから、今般、対象外の者は設けておらず、こども医療費助成等のいわゆる地方単独の公費負担医療が対象となっている患者が長期収載品を希望した場合についても、他の患者と同様に、長期収載品の選定療養の対象となる。
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ジスロマック（アジスロマイシン）は1日1回2錠、3日間の服用で歯周病嫌気性菌 ..
私はビオフェルミンを処方しません。ジスロマックで胃腸障害がでたらクラビットに替えています
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り、骨髄炎などで長期治療量で内服する場合にはモニタリングをすること。
問12 医療保険に加入している患者であって、かつ、こども医療費助成等のいわゆる地方単独の公費負担医療の対象となっている患者が長期収載品を希望した場合について、長期収載品の選定療養の対象としているか。
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長期にわたって投与する際には、定期的に肝機能検査や腎機能検査を実施し ..
（答）長期収載品の選定療養の制度趣旨は、医療上必要があると認められる場合等は、従来通りの保険給付としつつ、それ以外の場合に患者が長期収載品を希望する場合は、選定療養の対象とすることとしたものであることから、今般、対象外の者は設けておらず、国の公費負担医療制度の対象となっている患者が長期収載品を希望した場合についても、他の患者と同様に、長期収載品の選定療養の対象となる。
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治療法はペニシリンの内服ですが、治療期間は長期で1～2カ月の服用が必要です。 性器マイコプラズマ・ウレアプラズマ
問11 医療保険に加入している患者であって、かつ、国の公費負担医療制度により一部負担金が助成等されている患者が長期収載品を希望した場合について、長期収載品の選定療養の対象としているか。
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使い続ければ効果があるのかもしれませんが、現時点では長期使用した場合の安全性 ..
安全性に優れたくすりです。10年以上前はわたくしもこれ1本でした。かっては非常に良く効き、いまでも使っている先生は多い薬です。ただ最近は抗菌力が落ちてとても使う気になりません。
使うとすれば500ｍｇを1日4回です。これぐらい回数と量を飲まなければ効果が期待できません。
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抗菌薬選択においては，グラム陰性桿菌群カバーを前提とし，特に長期の入院や抗菌 ..
問１ 「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項について」の一部改正について」（令和６年３月27日保医発0327第10号）において、「別表第一区分番号Ｃ２００に掲げる薬剤」、「別表第一区分番号Ｇ１００に掲げる薬剤」及び「別表第二区分番号Ｇ１００に掲げる薬剤」が選定療養の対象となるとされているが、入院中の患者以外の患者（往診又は訪問診療を行った患者も含む）に対して医療機関が注射を行った場合も、長期収載品の選定療養の対象となるのか。
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少量の長期喫煙で死亡リスク上昇 · 1日1本の喫煙でも心血管リスク大 · 5．ワクチン · 1 ..
アジスロマイシンの適応範囲は皮膚軟部組織感染症にまで及び、蜂巣炎や丹毒といった細菌性皮膚感染に悩む患者の治療に効果を発揮します。
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