歯周内科では、飲み薬であるジスロマックなどの薬剤を使用します。


歯周病に抗生物質は効果があると聞いたのですが・・・と質問されることが非常に多いです。歯周内科など新たな歯周治療を模索している方たちがいることがこの質問のきっかけになっていることがとても多くあります。


歯周病に抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）は効くのか？

抗菌薬は、細菌の増殖を抑えたり死滅させたりする力があります。歯科ではペニシリン系、セフェム系、マクロライド系、キノロン系、テトラサイクリン系などが処方されることが多いです。

1929年にフレミングが青カビから発見したペニシリンは1940年代にベンジルペニシリンとして患者さんに使われました。歯科ではアモキシシリン水和物（商品名：サワシリン錠 250mg他）バカンピシリン塩酸塩（商品名：ペングッド）などが処方されることが多いです。ペニシリンは禁忌及び薬剤の相互作用は少ない薬剤です。

歯周病は抗生物質（ジスロマック）だけでは治らない | 目白の歯医者

つまり、細菌を駆逐することはできないので、抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）だけでは歯周病は改善することができません。物理的なアプローチでプラーク（バイオフィルム）を除去する意外に方法はありません。

経口避妊薬（ピル）の血中濃度を低下させることがあります。ペニシリン内服中では、ペニシリンが腸内細菌にも作用し、細菌叢（さいきんそう：腸内に存在している細菌）を変化させ卵黄ホルモンの腸管からの再吸収を抑制するために、卵黄ホルモンの血中濃度の低下があるため、ペニシリン服薬中の低用量経口避妊薬（ピル）の避妊は失敗する可能性があります。他の避妊方法を併用することが必要かも知れません。

歯茎に膿がたまると、圧迫されたような痛みや強い不快感を感じますよね。今回はそんな歯茎の膿や腫れ、炎症についてお届けします。

そこで、効果があるとされているのがジスロマック（アジスロマイシン）です。バイオフィルム内への侵入が可能で、静菌作用（細菌の増殖を抑える作用）があるとされています。歯周内科を標榜している歯科医院などでは、このジスロマックを使用した歯周治療を行っているようです。

しかし、静菌作用しかありませんので、この薬剤投与だけで歯周病が改善するわけではありません。歯周基本治療と併用することで効果を発揮します。

効能・効果 ：, 歯肉炎等による歯痛、歯槽膿漏、虫歯、歯根炎、口内炎、口角炎

通常の歯周基本治療で改善できない場合などに使用することが推奨されています。

したがって、ジスロマック（アジスロマイシン）は静菌作用はあるが歯周病の治癒はしない。という結論になります。


歯の症状に：歯と歯ぐきのトラブル（歯周病・歯痛など）部位と症状からエスエス製薬のおすすめのおくすりを紹介しています。

フルマウスディスインフェクションと呼ばれる歯周治療があります。これは抗生物質を服用し、体内に生息することが出来る一部の歯周病原菌の活動を抑制し、物理的なプロフェッショナルクリーニングによってプラーク（バイオフィルム）を一層していく治療法です。

渡辺 英弥 先生からの回答 通常、抗生物質は3日間服用して効果が出ることになりますので、服用を持続することも大事になります。

1948年にイタリアの土壌より発見され、ペニシリンと類似の構造を持ちます。歯科ではセファクロル（商品名：ケフラール他）、セフジニル（セフゾン他）、セフロキシムアキセチル（商品名：オラセフ）、セフカペンピボキシル塩酸塩水和物（商品名：フロモックス他）、セフジトレンピボキシル（商品名：メイアクトMS他）、セフテラムピボキシル（商品名：トミロン他）などが処方されることが多いです。セフェムは禁忌・薬剤の相互作用は少ない薬剤です。

歯茎の腫れに効果がある薬 | 西田辺(阿倍野区)の歯医者 歯周病

重度歯周炎だったり、プラークコントロールが中々うまくいかない方を対象に、治療していない部位から治療している部位に歯周病原菌がうつらないように、1回の治療で口腔内のクリーニングを行うといった処置になります。

クラリス・ジスロマックというお薬があります。 ※妊娠中・授乳中の方

虫歯の菌に神経を侵されて神経の処置をした後や、歯周病や歯の根っこの病巣が原因で歯茎が腫れた場合、また、転んだりして歯やその周りの組織を傷めてしまった時など、いろんな歯科処置の際にお薬は必要です。

1日2回まで※ただし、症状があらわれた場合には3回目を服用できます。 服用対象年齢, 15歳以上

歯科で使うお薬には、主に鎮痛薬と抗生物質(化膿止め)があります。このうちスマイルデンタルクリニックで使用しているお薬はどのようなものがあるのか、そしてそれらのお薬はどのようにして効くのか、などを紹介していきます。

『セフェム系のフロモックスよりも、マクロライド系のジスロマック ..

この治療法を知っていただいてなお、抗生物質は治療の一環として効果は期待できても、抗生物質だけでは歯周病は治癒しないということがおわかりいただけると思います。

親知らずによる熱、と診断されジスロマックをもらって飲みました。 ..

したがって、抗生物質の効果へ依存することは歯周治療を行う上では歯周病専門医の視点ではあまりおすすめ出来る方法ではありません。

[PDF] 予防投与の対象となる治療・処置 歯肉や歯根尖部領域の処置

セフジニル（セフゾン他）は、増血薬の鉄剤（商品名：フェロミア他）及びアルミニウム含有の胃薬（商品名：マーロックス他）との併用によりセフジニルの血中濃度が低下し、セフジニルの効果の減弱が予想されます。鉄剤などを服薬している方は、セフジニル服薬後3時間程度空けて鉄剤を服薬してください。

クラリスロマイシン（クラリス®，クラリシッド®等） 15mg/kg(最大 500mg)

皆さんも歯科で出されたお薬を服用した経験があると思います。今まで服用したことがなくてもこれからあるかもしれませんし、自分のお子さんや親兄弟などが服用する機会があるかもしれません。

歯周内科治療について：薬の力で治す歯周病治療 | 佐々木歯科医院

フィリピンの土壌から1952年に発見され、ペニシリン、セフェム系とは異なった化学構造で、抗炎症作用、免疫調節作用など抗菌力以外の作用もあるため、慢性閉塞性肺疾患などにも使用されています。歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。マクロライド系は、安全性は高いですが、クラリスロマイシンは肝臓のチトクロームで代謝されるため、同じ部位で代謝される薬剤は併用注意となるために、併用注意薬があります。薬局などでご確認ください。重篤なものは併用禁忌となっています。

ジスロマック錠250mg | くすりのしおり : 患者向け情報

マクロライドアレルギーの患者さん
クラリスロマイシンの併用禁忌：自閉症などに用いられるピモジド（商品名：オーラップ）、片頭痛薬のエルゴタミン製剤（商品名：クリアミン、ジヒデルゴット）及び肺動脈性高血圧薬のタダラフィル（商品名：アドシルカ）に対してはピモジド、エルゴタミン製剤及びタダラフィルの血中濃度を上げるために禁忌です。肝臓、腎臓に障害があり、痛風及びベーチエット薬のコルヒチン服薬中の患者さんでは、コルヒチンの毒性増強のため併用禁忌です。

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現代の医療技術では、抗生物質で歯周病菌を駆逐させることが出来ないため、SRPなどの物理的アプローチでプラーク（バイオフィルム）を除去していくしか方法がありません。

３）歯科用貼付剤

ペニシリン、セフェムなど他の抗菌剤が土中から発見されたのに対して、キノロンは人工的に合成した抗菌剤です。１９８０年代から、各種の製剤が開発されています。歯科では、レボフロキサシン（商品名：クラビット他）、トスフロキサシン酸塩水和物（商品名:オゼックス）、ロメフロキサシン塩酸塩（商品名：ロメバクト他）、シタフロキサシン（商品名:グレースビット）が処方されることが多いです。

歯周病にジスロマック（抗生物質）は効果があるのか？

※）若林歯科医院では、日本歯周病学会及び日本臨床歯周病学会の認定衛生士を含む5名の歯科衛生士が在籍しておりますので、クリーニングなどお気軽にご相談いただければと思います。

歯周病にジスロマックが効果があるか？

結論から言うと、抗生物質を飲むだけでは、歯周病は治りません。
その理由は、抗生物質を飲んで一時的に細菌数が減ったとしても、細菌はすぐに元通りになってしまうからです。

歯周病なら多摩市永山の歯医者「福嶋歯科医院」

全てのキノロン系は、増血薬の鉄剤（商品名：フェロミア他）及びアルミニウム含有の胃薬（商品名：マーロックス他）との併用によりキノロン系薬の血中濃度が低下し、キノロン系薬の効果の減弱が予想されます。
痛み止めとの併用により痙攣などの症状がみられることがあります。
痙攣などの症状が強く出る薬剤の組み合わせ（ロメフロキサシン塩酸塩とフルルビプロフェン（商品名：フロベン））は併用禁忌です。