（「アレグラ」）は、「一般用医薬品としての安全性評価が確立され
カンジダ菌は、もともと健康な人の皮膚や腟内にいる常在菌の一種です。腟内は、乳酸菌の一種であるデーデルライン桿菌（かんきん）によって弱酸性に保たれ、他の細菌の侵入を防いでいます（自浄作用）。しかしこのバランスが崩れると、カンジダ菌が増殖して腟カンジダが発症します。バランスが崩れるきっかけとなるのは、疲労やストレスなどで抵抗力が低下した時や妊娠時、抗生物質やステロイド剤を服用した時などで、汗をかいてむれやすい夏場などにも腟カンジダは起こりやすくなります。
カンジダに起因する腟炎では533例中472例88.6％，外陰腟炎では239
腟カンジダを疑う症状が現れたら、婦人科を受診しましょう。検査は、問診、内診、おりもの検査が行われます。問診では「腟の入り口がピリピリする」「外陰部がむずがゆい」など、場所や症状を具体的に伝えましょう。内診では、まず外陰部にかぶれや炎症がないかをチェックし、次に腟鏡で内部を診ます。その際に腟炎が疑われたら、専用の綿棒でおりものを少量取り、菌の存在を確認する検査を行います。腟カンジダと診断されると、抗真菌剤の腟坐薬や塗り薬が処方されます。これによりかゆみは数日で治まり、1週間程度で治ります。
薬機法上、医療用医薬品（処方薬）、要指導医薬品及び第一類医薬品は、使用上の安全性について薬剤師からの情報提供が 義務づけられています。そのため、店頭で要指導医薬品もしくは第一類医薬品をお求めの際には、当社薬剤師から、 お薬の効能・効果、使用上の注意、副作用などについてご説明をさせていただきますので、どうぞお気軽にご相談ください。
［販 売 名］ アレグラ FX、アレグラα、アレグラフレッシュ、アレグラフ
＜症例２＞
32歳の独身女性が、予約なしに飛び込んできた。「外陰部がかゆくてムズムズして、仕事にならないんです」
「分泌物が増えませんでしたか？」
「白っぽくてポロポロとしたおりものが出てきます」「最近、性交渉はありましたか？」
「彼氏と別れて、ここ1年くらい性交渉はありません」「最近、風邪をひいたり、抗生物質を服用したりしませんでしたか？」
「風邪はひいていませんが、先週、歯科で親知らずを抜いたので、3日間ほど抗生剤をもらって服用していました」「抗生剤を服用したせいで、膣カンジダになったんだと思いますよ」
診察台に上がってもらうと、外陰部が真っ赤に腫れあがり、ところどころ、皮膚がずり剥けている。「かゆくて、相当、かきむしってしまったようですね」
「夜もかゆくて眠れず、思い切り引っかいてしまったんです。そうしたら、今度は痛みまで加わって、踏んだり蹴ったりです」
「引っかいたことで、二次的に皮膚炎を起こしてしまったのですよ。外陰部の皮膚は柔らかいですから、爪で引っかいたりしたらダメですよ」
膣分泌物検査の結果、やはりカンジダが陽性だった。「膣カンジダはカンジダ・アルビカンスという名前の真菌にかかることによって発症し、患部にかゆみをもたらします。女性のかゆみの原因のほとんどが膣カンジダといっても過言ではないくらいなんですよ」「真菌って、何ですか？」
「聞き慣れない言葉でしょうが、ひらたく言えばカビのことです。水虫の親戚だと思ってください。水虫はスリッパなどの接触によって感染して、患部がかゆくなりますよね。膣にもカビが繁殖すればかゆみがでてくるのです」「膣カンジダは性感染症なのですか」
「広義で性感染症に含めることもありますが、膣カンジダは性交渉とは関係なく感染することがあるんですよ」「普通に生活していても感染するのですか？」
「そうです。空中にいるカビですから」
「へェ」
私は、彼女にカンジダの治療薬である膣錠と併せて、外陰部に塗る軟膏を処方した。「外陰部が皮膚炎をおこしているので、まず炎症をとる軟膏を先にお出しします。お風呂あがりに清潔な手で外陰部に塗ってください。まずは皮膚の回復を待ちましょう。そのためにも、通気性の良い下着を身につけるようにしてください。皮膚を圧迫するガードルやスパッツ、おりものシートなどは極力避けてください」「エッ、おりものが多いのに、おりものシートも使ってはいけないのですか？」
「おりものシートには防水機能がありますから、蒸れやすいのです。長くつけていると雑菌が繁殖しやすい環境になりますので、通気性のよい下着をこまめに取り替えた方がいいのですよ」
「それは知りませんでした」「あなたの場合は皮膚炎をおこしていますから、寝ている間だけでもパンツをはかない方が早く治ります。炎症をおこした外陰部は空気にさらしておいた方がいいのです」
「目から鱗です」「エヘン、これを“ノーパン療法”といいます。私が名付けた治療法です。昼間にノーパンという訳にはいかないでしょうから、せめて寝ている間だけでもノーパン療法に取り組んでください。3日くらい続けると、皮膚は見違えるほど回復しますよ」
「わかりました、やってみます」
1週間後、彼女は来院した。
「先生、ノーパン療法は劇的に効きました。おっしゃったとおり、ノーパンにして3日後には、皮膚の炎症がおさまり、痛みも引きました。膣錠を使ったら、かゆみもおさまり、おりものも減りました」
「それは良かった！」こうしてノーパン信者が一人増えたのであった。
人間の皮膚のpH値の平均は5.2で弱酸性である。一方、膣内のpH値は3.5～4.2で皮膚より酸性に傾いている。その理由は、膣に自浄作用があるからだ。