ミノキシジルの内服薬と外用薬の違いについて、以下にまとめます。


以上のように、日本皮膚科学会のガイドラインは、ミノキシジルタブレットの使用に対して警戒を呼びかけており、。これは、患者が不必要なリスクを負うことなく、適切な治療を受けるための重要な指針となっています。


このガイドラインは日本皮膚科学会より許可を得て掲載しています。

髪の毛が成長し始めてから抜け落ちるまでの期間を、ヘアサイクル（毛周期）といいます。AGAを発症するとヘアサイクルが乱れ、髪が太く長くなるための「成長期」が極端に短くなってしまいます。そのため髪が十分成長しきれないので、抜け毛や薄毛につながります。
AGAは進行性の脱毛症なので、毛根が寿命を迎える前に早期治療に踏み切ることが重要です。

日本皮膚科学会では、各種皮膚疾患のガイドラインを作成しています。中でもAGA・薄毛治療の参考になるのが、「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」です。
こちらのガイドラインでは、フィナステリドやミノキシジルといった治療薬のほか、自毛植毛術やLED照射といった治療法を、エビデンスに基づき5段階の推奨度に分けて解説しています。

日本の円形脱毛症のガイドラインではミノキシジルは推奨されていません。

高血圧に対する治療の場合は、ミノキシジルとして1日20㎎(海外では10-40mg、推奨最大投与量100mgとなっています。)程度の量で使用することが一般的ですが、脱毛症に対するミノキシジルの内服薬の場合、1日2.5～10㎎という少量で用いることがほとんどです。

ミノキシジルタブレットの内服によって胸痛・心拍数増加・動悸・息切れ・呼吸困難・うっ血性心不全・むくみ・体重増加などの重大な心血管系障害が生じることがあります。そもそもミノキシジルは、血管を広げることによって血圧を下げるお薬です。血管が広がるので、ひとによっては心血管系に負担がかかり、動悸等の症状が出てしまいます。降圧薬として医師が処方する場合であっても、医師は副作用が出ないように、他のお薬を使って症状をコントロールします。血圧を下げる目的で使う時には、副作用のリスクをコントロールできるために、血圧を下げるというメリットがデメリットよりも大きいと判断されるために、ミノキシジルタブレットを降圧薬として認可する国があるのです。

[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

論文内の患者622人には、男性型脱毛症（AGA）が最も多く、その他、女性男性型脱毛症（FAGA）、休止期脱毛症、扁平脱毛症、その他の脱毛症もありました。

そして、この論文では、ミノキシジルの内服薬は、ミノキシジル外用薬の代わりに用いても効果は劣らないという結論で締めくくられています。
今回は、AGA、FAGAに焦点を当てて、論文の内容を簡単にご紹介します。

AGA治療における男性型および女性型脱毛症診療ガイドラインとは

AGAの場合、ミノキシジル5㎎／日の内服薬で100％の患者で改善が認められたという記載もありました。
5㎎／日より少ないミノキシジルの量よりは、5㎎／日の量で効果が高かったという結果が多く報告されていました。

ミノキシジルタブレットが危険とされる理由は、とその使用に関するに起因します。ミノキシジルは元々高血圧治療薬として開発されましたが、頭皮への外用（塗り薬）として使用されることで発毛効果が発見されました。しかし、タブレット形態での内服は、体全体に影響を及ぼすため、特にが懸念されています。


[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版

「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」が作成されたのは、脱毛症の診療水準を向上させるためです。
AGAの治療や薬は日々進歩していますが、中には医学的根拠のない民間療法もあります。効果がないと知らないまま、漠然と取り組んでしまう方もいるかもしれません。

外用薬の開発が進み育毛剤としての認可を得たという流れがあります。今回はミノキシジルの内服 ..

上記推奨度の基準は、日本皮膚科学会が定める「」を参考にしています。

ガイドラインにもとづいた男性型脱毛症の治療 (臨床皮膚科 65巻5号)

ミノキシジル外用薬と同様、初期脱毛（治療開始したときの一時的な脱毛の増加）が見られることもありましたが、4週間以内におさまっています。
その他、立ちくらみ、めまい、むくみなどが見られることもありましたが、重度の副作用は認められませんでした。

ミノキシジル外用と内服タブレットの併用-効果と副作用、デメリット

前述のように、ミノキシジルは高血圧に対する内服薬として使われていましたが、その際、むくみ等の副作用が問題となることもありました。
そのため、脱毛症に対して外用薬という形で使用が始まりました。

9:38 · Go to channel · 【AGA】薄毛治療の実態/ミノキシジル内服と塗布薬の違いは.


ミノキシジル外用薬か内服薬か、選択に迷った場合のため、今回の論文の内容に限ってまとめてみます。

AGA治療の正解は？日本皮膚科学会の脱毛症診療ガイドライン解説

AGA（男性型脱毛症）は頭頂部と前頭部、いわゆるつむじと前髪の生え際から抜け毛が増えて、徐々に頭皮が透けるようになる進行性の薄毛の疾患で、男性型脱毛症（AGA）治療には日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン作成委員会」により作成された「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」と呼ばれるガイドラインが存在します。

また、注意すべき点として「ミノキシジルの外用」は推奨度Aだった事に対し、「ミノキシジルの内服」は推奨度Dである。 ..

・ミノキシジルの内服薬は、ミノキシジルの外用薬に代わる治療の選択肢になる。
・ミノキシジルの外用薬を毎日頭に塗るのが大変な場合は、ミノキシジルの内服薬を選ぶのも問題ない。
・ミノキシジルの内服薬の副作用には、多毛症、初期脱毛、立ちくらみ、めまい、足のむくみ、心拍数の変化などがあるが、重度な副作用は認められていない。

1.フィナステリド内服｜推奨度A（強く勧める） · 2.デュタステリド内服｜推奨度A（強く勧める） · 3

ミノキシジルタブレットがは、非常に重要な問題として指摘されています。まず、ミノキシジルは本来、高血圧の治療薬として開発されました。この薬剤は血管を拡張する効果があり、血圧を低下させるために開発されていました。しかし、そのことが発見され、AGA（男性型脱毛症）の治療にも使用されるようになりました。

AGA治療薬 | AGA診療ガイドラインから推奨度別に治療薬を解説

ミノキシジルの内服薬であるミノキシジルタブレットは、ため、。具体的には、やを引き起こす可能性があります。これにより、や、さらにはといった深刻な心疾患のリスクが高まることが報告されています。

[PDF] 起原又は発見の経緯 – (1) ミノキシジル及びリアップについて

男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン（以下、AGA治療ガイドライン）は、AGA・FAGA治療の水準向上を目的に日本皮膚科学会が作成した指針です。

また, 血圧を含め循環器系の副作用は認められず, 発現時期について

これはAGA治療における標準的な治療やその推奨度が記載されておりますが、今回はこの男性型脱毛症治療の指針である男性型および女性型脱毛症診療ガイドラインについて解説します。

も特に傾向はなく,投与期間が長くなることにより副作用が増えることはなかったことか

男性型脱毛症の診断方法と具対的な病態についてガイドライン中の記載をまとめました。

① 適切なエビデンスに基づいた治療 ガイドラインや最新の論文データに基づいた治療を行います。 ..

男性型脱毛症の診断は医師による問診や視診が一般的とされています。

するところもありますが、 安全性が確保されているものではありません。 CQ14

問診とは診断の参考にするために病歴や病状に関して患者自身に質問することであり、男性型脱毛症においては主に家族の罹患歴や脱毛の経過などを問診します。

AGA 日本製品の重要性 海外製品の危険性 飲むミノキシジルの危険性

男性型脱毛症の進行具合には個人差があり、進行パターンによっていくつかの型に分類されています。欧米ではアメリカのハミルトン医師が提唱し、後にノーウッド医師が改定した「ハミルトン・ノーウッド分類」という分類法が基準となっています。

当院医師が安全に投与可能で必要と判断した場合のみ処方しております。 効果が出やすい方

日本では、タブレット（錠剤）として飲むことは認められていません。そもそも日本では、発毛剤としてだけでなく、もともとの開発目的であった降圧薬としてミノキシジルタブレットを内服することも認可されていないのです。世界を見ると、血圧を下げる目的としてミノキシジルを飲むことを認めている国はあるものの、発毛目的の内服薬として飲むことを認可している国はひとつも存在しないのが現状です。先ほどと同じ日本皮膚科学会のガイドラインでも、ミノキシジル内服はグレードD「ミノキシジルの内服を行うべきではない」とされています。

治療を受ける前に確認！AGA治療ガイドラインをわかりやすく解説

一般的に軽症であるI型〜Ⅱ型は男性型脱毛症の症状が目立たない状態であり、発症初期には自覚症状がないことも考えられます。Ⅲ型〜V型は症状が中等症程度であり、頭頂部と前頭部双方からの脱毛進行が認められる場合もあります。VI型以降は脱毛症状がかなり進行し、側頭部と後頭部以外に健康な髪の毛はほぼ残っていない状態が考えられます。