小青竜湯 | くすき内科クリニック｜糖尿病・甲状腺・生活習慣病


患者さんは58歳男性。25年来の春の花粉症で、鼻水、鼻閉、目のかゆみなど諸症状は著しい上に、職業がゴルフのコーチであるため、野外に出ることが多く、眠気の少ないアレグラの内服や抗ヒスタミン薬の点眼、ステロイド点鼻などでどうにかこうにかやり過ごしてはいるものの、2月から5月初めまで毎年往生しているとのことでした。2009年は大量飛散年でしたが、3月11日から開始した小青竜湯と五虎湯の併用で、アレグラも不要となり快適に過ごすことが出来ました５）。


この漢方薬を服用する人についての質問です。 以前に小青竜湯を服用して、気持ちが悪くなったりアレルギー症状（発疹・

今中先生は、病情が風寒型であるにもかかわらず，鼻の粘膜が赤く腫脹したり，眼の粘膜が赤くなる患者さんを経験しました。先生は、この患者さんは内熱があるのに外から風寒の邪が入ってきて、寒熱挟雑の状態になっていると考えたのです。そこで小青竜湯に五虎湯を加えてみたところ、劇的な効果をおさめました。それで、その処方に五虎湯の「虎」と小青竜湯の「竜」をとって虎竜湯と命名しました。

実際の用い方として、今中先生は、２月の頃の花粉症には小青竜湯を出し，３月になって内熱が出現してきたら五虎湯を足していくという形を取ることが多いと述べています。逆に、風寒型なのに小青竜湯では不十分という方には、麻黄附子細辛湯をプラスします。

ベストアンサー · 小青竜湯とアレグラは一緒に飲んでも良いですか

小青竜湯の服用により、以下の副作用が報告されています。これらは頻度が不明のため発生は稀ですが、

小青竜湯と病院で処方されるただし、市販の咳止めの中には気管支拡張成分（例: dl-メチルエフェドリンなど）が含まれているものもあり、これらと小青竜湯に含まれる麻黄との併用には注意が必要です。市販の咳止めを選ぶ際には、薬剤師や登録販売者に相談することをおすすめします。

他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。 9

小青竜湯には、服用する際に知っておくべき副作用・注意点があります。服用前に以下の内容を押さえておきましょう。

ただし、小青竜湯には「甘草」が含まれているため、他の漢方薬と併用する場合は「甘草」の量が増えないように、重複に注意しましょう。

ですから、小青竜湯などの麻黄を含む漢方薬が、アレルギー性鼻炎に効くのは、一つには、このエフェドリンの働きがあるから、と言うこともできます。

それは、ある程度季節と関係します。２月は外の環境が寒いので、小青竜湯が効いていても、３月、４月になって外がだんだん暖かくなると体の中の熱もそれに応じて強くなる人がいます。

ですから、小青竜湯などの麻黄を含む漢方薬が、アレルギー性鼻炎に効くのは、一つには、このエフェドリンの働きがあるから、と言うこともできます。もちろんこれらの薬は単独の成分で成り立ってはおらず、多くの他の薬との共同作用で効果を発揮します。


アレグラ （フェキソフェナジン）：1日2回。眠気が少なく ..

小青竜湯を服用する際に気を付けたいこととして、副作用、妊娠中の服用、子どもの服用について解説します。

1錠あたり34.7円フェキソフェナジン塩酸塩、塩酸プソイド… 処方薬 · 併用注意.

日本の処方で考えて見ますと、風寒型のものには、小青竜湯，葛根湯加川芎辛夷，川芎茶調散などを用い、風熱型には越婢加朮湯や辛夷清肺湯を用い、虚弱型には補中益気湯、麻黄附子細辛湯を用いることになっています。
ところが、近年になって、漢方的にみたアレルギー性鼻炎の病像がやや変わってきました。それは、現代人の生活環境の変化（飲食物を含む）が関係しているようです。

当院では、比較的眠気の少ない第2世代の抗ヒスタミン薬（アレグラや ..

また、小青竜湯には「麻黄」が含まれており、以下のような薬と併用することで、交感神経刺激が増強され、精神興奮・不眠・頻脈・発汗過多・全身脱力感・動悸などが起こる可能性があります。

アレグラ（フェキソフェナジン）：副作用があまりないので高齢者や授乳中に ..

補中益気湯（ほちゅうえっきとう）は、疲労感や夏バテ、食欲不振などに使われる漢方薬です。小青竜湯と補中益気湯には共通の生薬として「甘草」が含まれています。この
自己判断での併用は避け、必ず医師や薬剤師又は登録販売者に相談してから服用するようにしましょう。

[PDF] 症状：①くしゃみ ②鼻水 ③鼻づまり ④目のかゆみ

小青竜湯には、乾姜（かんきょう）、五味子（ごみし）、半夏（はんげ）など、妊娠中に慎重に使用すべき生薬が含まれています。また、発汗作用のある麻黄も含まれているので、妊娠週数によって薬の影響が異なるため、自己判断での服用は避け、必ず主治医に相談してから服用するようにしましょう。

漢方薬は「眠気、鼻・ノドの乾燥」が起きません。 例えば、小青竜湯のみではちょっと効きが弱いな、と感じたら、何か1つを

麦門冬湯（ばくもんどうとう）は、喉や口が乾燥し、乾いた咳や痰が少なくコンコンと続くような症状、または切れにくい痰を伴う咳の治療に使われる漢方薬です。
ただし、小青竜湯は水様の痰や喘鳴（呼吸時にヒューヒュー、ゼーゼーと音がする症状）に効果がある漢方薬であり、麦門冬湯とは異なるタイプの咳に適しています。そのため、麦門冬湯と小青竜湯を同時に併用することは通常考慮されません。

フェキソフェナジン塩酸塩が花粉やハウスダストなどによる、くしゃみ、鼻 ..

漢方薬は、子どもの場合は通常大人の服用量を減らして使用することが一般的です。医療用漢方薬は病院で医師の指示に基づき、2歳未満の子供にも処方されることがあります。ただし、市販の漢方薬はメーカーや商品によって対象年齢が異なるため、購入時に十分な注意が必要です。また、小青竜湯はわずかに酸味がある甘辛い味がしますが、子供に飲ませる際には砂糖を加えてお湯に溶かすか、アイスやヨーグルトに混ぜて与える方法などがあります。

お示しの薬剤では、いずれも併用については問題はないようには思います。大丈夫でしょう。 2020/12/15

小青竜湯と類似処方には異なる特徴があります。漢方薬の服用を検討している人は、以下の処方薬との違いについて確認しておきましょう。

家に、小青竜湯、葛根湯、銀翹散、麦門冬湯があります。 昨日から急に ..

＊注：ほとんどの抗アレルギー薬の中にエフェドリンは入っていませんが、近年、フェキソフェナジン塩酸塩（商品名：アレグラ）にエフェドリンを加えた製品が登場しました（商品名：ディレグラ）。この製品と漢方薬を併用する場合には、エフェドリンの濃度に注意しながら服用する必要があります。

イソトレチノインと花粉症の市販薬(アレグラなど)は併用しても良いですか？

翌年の1月22日になると、ふたたび花粉症が出現し、同じように小青竜湯を服用していただき、この年は2ヶ月服薬して終了となりました。この方は、その後も、毎年春先になると花粉症が発症するので、そのたびに来院し、小青竜湯を服用しておられます。症状がひどいときにアレロック（オロパタジン塩酸塩）を頓服的に使用することもありましたが、本年に至るまで、小青竜湯の短期服用で、不快な症状に悩まされることも無く、快適に毎日を過ごしておられます。
このように、小青竜湯の有効な患者さんは、決して少なくは無いのですが、その後の研究の結果、一口にアレルギー性鼻炎といっても、その病態は、漢方的にも千差万別であることがわかってきました。

小青竜湯（鼻水が多いとき）: 水様性鼻汁やくしゃみの第一選択。錠剤は服薬コンプライアンスが非常によい。 · 2

小青竜湯の飲み合わせについて詳しく知りたい方は、こちら▼の記事もお読みください。

小青竜湯を服用すると、以下の効果が期待できます。

患者さんは47歳の女性で、10年前から春になると花粉症の症状に悩まされていました。くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどの典型的な症状のほか、眼のかゆみも伴っていました。漢方薬を希望された理由は、これまでの薬は眠気が来て日常生活に支障が出るからというものでした。この方に小青竜湯エキスを服用していただくと、速やかに症状は軽快しました。持続時間は3~4時間とのことで、1日3回の服薬が必要でしたが、5月上旬になって症状が消失したので服用を中止しました。

小青竜湯には発汗作用のある「麻黄」が含まれており、

以下に該当する方は、小青竜湯を服用する前にリスク・副作用を把握しておきましょう。

胃腸炎からの風邪をひき胃薬と小青竜湯の併用

葛根湯（かっこんとう）は風邪の初期症状や肩こりなどに用いられる漢方薬です。この漢方薬には両方の漢方薬が鼻風邪に効果があるため、個人の判断では小青竜湯か葛根湯のどちらか一方を選んで服用することをおすすめします。

「小青竜湯」は他の鼻炎薬やかぜ薬と併用してもいいですか。

小青竜湯などの麻黄剤を用いても、よく効くという人たちは約45%までで、それ以上はあまり効きません。特に、全く効果がないという人たちが30%程度いるという事実は、別の病態を想定しなければならないということなのです。