フォシーガの一般的な副作用としては、以下のようなものがあります。
インクレチンとは腸から吸収されたブドウ糖の濃度に応じてインスリンの分泌を促すホルモンで、新しい糖尿病治療薬として効果が注目されています。
代表的なものにGLP-1 (Glucagon-like peptide-1：グルカゴン様ペプチド-1)があり、2010年より注射薬として日本でも発売されました。
腸に食物が入る →血糖値が上がる →インクレチン分泌 →インスリン分泌 →血糖値が下がる
またインクレチンはDPP-4（ジペプチジルペプチダーゼ-4）という酵素によってすぐに壊されてしまうため、この酵素の働きを抑えることでインクレチンは壊されにくくなり、食後の血糖値が下がります。
この薬をDPP-4阻害薬と呼び、2009年末より国内でも発売開始となりました。GLP-1を直接注射するよりも効果は弱いですが、飲み薬として簡単に始められます。これらの新しい薬はまとめて「インクレチン関連薬」と呼ばれています。
GLP-1受容体作動薬とフォシーガの主な違いは以下の通りです。
最後に、定期的な健康チェックを受けることも大切です。体重や血糖値の変化を把握し、医師と相談しながら適切な対策を講じることで、リバウンドを防ぐことができます。フォシーガの効果を最大限に活かし、健康的な体重を維持するためには、これらのポイントを押さえておくことが重要です。
フォシーガ（ダパグリフロジン）とメトホルミンの併用は、2型糖尿病治療において多くの患者で使用される組み合わせです。フォシーガはSGLT2阻害薬として、尿を通じて余分な糖を体外に排出することで血糖値の管理を助けます。一方、メトホルミンは肝臓での糖の産生を抑制し、インスリン感受性を高める作用を持っています。この2つの薬を併用することで、異なるメカニズムでの血糖コントロールが期待されます。
フォシーガで本当に痩せる？効果・飲み方・メトホルミン併用の真実
ビグアナイド薬（メトホルミン（メトグルコ、メルビン、グリコラン）） 膵臓から出たインスリンが体の中で良く効くようにする（感受性を高める）薬です。また、最近の研究ではメトホルミンがグルカゴン（インスリンとは反対に血糖値を上げるホルモン）による糖の放出を抑制することで血糖値の上昇を防ぐこともわかってきました。昔からある薬で長期間の安全性が確立されおり、低血糖を起こす可能性もほとんどありません。糖尿病の前段階（IGT）の人がのむと糖尿病の発症を抑えられるという報告や、がんの発症を抑制するという報告もあり、まさに「古くて新しい薬」といえます。腎機能の低下した人が飲む場合には注意が必要です。
DPP‐4阻害薬（経口剤）（グラクティブ、ジャヌビア、エクア、ネシーナ、トラゼンタ、テネリア、スイニー、ｵﾝｸﾞﾘｻﾞ、ザファテック、マリゼブ）
効果：食物が腸に入ってきた時だけにインスリンの分泌を促し血糖値を下げ、インスリンとは反対に血糖値を上げる作用をもつグルカゴンの分泌を抑えます。また胃から食物が腸に送られるスピードを抑えます。
副作用：飲み始めの頃に軽い吐き気や胸やけ、便秘がみられることがありますが、1週間から1カ月で気にならなくなる人がほとんどです。我慢できそうな程度の吐き気や便秘であれば中止しないで飲み続けることをおすすめします。ひどい場合は中止して主治医にご相談ください。
低血糖を起こす可能性もほとんどありませんが、SU剤やインスリン注射と併用すると低血糖を起こすことがあります。
ザファテック（トレラグリプチン 武田薬品）マリゼブ（オマリグリプチン ＭＳＤ）といった1週間に1度のむだけでよいDPP-4阻害薬も2015年に発売されました。効果は1日1回のむDPP-4阻害薬と同等といわれています。
薬を飲む回数を減らしたい人に向いています。毎日だと飲み忘れが多くなってしまう人には、1日1回の薬より有効な可能性があります。
グルカゴン分泌抑制; 胃排泄遅延; 中枢性食欲抑等による血糖降下作用
糖尿病の治療の基本は食事と運動療法ですが、十分な効果が得られない場合には薬物療法（経口薬 注射薬）が必要となります。糖尿病治療の根幹となる重要なことは、膵臓（すいぞう）のβ細胞がインスリンを出す力が弱くならない（β細胞が疲れてしまわない）ような治療をすることです。糖尿病治療薬の選択については、患者さんの糖尿病の病態、原因、病状、さらにはライフスタイルなどを患者さんとよく検討、相談したうえでその人に合ったものを選んでいきます。
糖尿病の治療薬
フォシーガとメトホルミンの併用療法は、特に以下のような患者に適していると考えられます。
フォシーガ錠は糖尿病治療薬の中では新しい作用機序である「選択的 ..
次に、バランスの取れた食事を続けることが大切です。フォシーガの効果で体重が減ったとしても、食生活が乱れるとリバウンドしやすくなります。特に、糖質や脂質の摂取量に注意し、野菜やタンパク質を多く摂るよう心掛けましょう。また、過度な食事制限は避け、適度なカロリー摂取を維持することが重要です。
この併用療法により、血糖コントロールの改善が期待される場合がありますが、効果には個人差があります。体重減少などの効果についても、個々の患者により異なるため、治療の選択肢として検討する際には、医師とよく相談することが重要です。以下では、フォシーガとメトホルミンの併用による相乗効果や、治療の選択に際しての考慮点について詳しく解説します。
この薬の特徴は、血糖依存的にインスリン分泌を促進し、グルカゴン（血糖を上昇させるホルモン）分泌を抑制します。 ..
フォシーガを使用して体重を減らした後、リバウンドを防ぐためには、いくつかのコツがあります。フォシーガの効果を維持し、健康的な体重を保つために、以下のポイントを押さえておきましょう。
フォシーガ（ダパグリフロジン）の作用機序【糖尿病/心不全/CKD】
また、フォシーガの効果を最大限に引き出すためには、適切な食事や運動も併用することが重要です。食事はバランスの取れたものを心掛け、過剰な糖質やカロリー摂取を控えることが推奨されます。さらに、適度な運動を日常に取り入れることで、フォシーガの効果を高めることができます。
フォシーガ錠10mg(小野薬品工業株式会社)の基本情報・副作用
GLP-1アナログ（注射） （ビクトーザ、バイエッタ、ビデュリオン、リキスミア、トルリシティ、オゼンピック）
食事を食べた時にでるインスリンの分泌を促すDPP‐4阻害薬よりも強力な注射の薬です。
効果：食物が腸に入ってきた時だけにインスリンの分泌を促し血糖値を下げ、インスリンとは反対に血糖値を上げる作用をもつグルカゴンの分泌を抑えます。また食物が胃から腸に送られるスピードを抑え、食欲もやや低下させます。また体重を減少させる効果も見られます。
副作用：注射を始めると吐き気や胸やけ、便秘がみられることがありますが、1週間から1カ月でなくなる人がほとんどです。我慢できそうな程度の吐き気や便秘であれば中止しないで続けることをおすすめします。ひどい場合は中止して主治医にご相談ください。単独では低血糖を起こす可能性もほとんどありませんが、SU薬やインスリンを併用している場合は低血糖を起こすことがありますので注意が必要です。
この製剤は注射ですが、インスリンとは全く異なるため、インスリン注射の代わりにはなりません。膵臓からのインスリンの分泌が極端に悪い人や１型糖尿病の人がインスリン注射を突然中止して使用すると糖尿病性ケトアシドーシスとなる場合があるため注意が必要です。
ビクトーザ
１日１回の注射ではじめての注射の方でも比較的気軽にはじめていただけます。海外の試験で心臓病や脳卒中の発症を抑制したという報告があります。量の調節が可能という利点があります。
バイエッタ
１日２回（朝、夕）の注射ですが効果はビクトーザより強力です。
ビデュリオン
2013年5月より発売された1週間に1回の注射です。効果はバイエッタよりやや弱いですが、体内でゆっくり溶けるために1週間以上効果が持続します。他の糖尿病の注射と比較して針がやや太いのと、振って溶かす操作が面倒なのが難点です。
リキスミア
2013年9月より発売の1日1回の注射です。持効型インスリンと同時に使うことができるため、膵臓の機能が弱っている人でも強い効果を期待できます。
量の調節が可能という利点があります。
トルリシティ（一般名：デュラグルチド）
2015年9月より発売された1週間に1回の注射です。振って溶かす操作がいらないうえに、針が細く、操作方法がとてもわかりやすいため、継続できるかたが多いです。インスリンと併用もできます。
オゼンピック（一般名：セマグルチド）
1週間に1回の注射で2018年夏までに日本で発売される薬です。海外と同じ量が使えるため、強い効果に加えて量の調節が可能、針が細いという利点を併せ持っているとされています。また、海外の臨床試験では心臓病や脳卒中のリスクの高い人に対してこの薬剤を投与したところ、その発症リスクを26％有意に低下させたという報告があります。
糖尿病治療薬について | きむら内科小児科クリニック | 名古屋市緑区
フォシーガの効果を最大限に引き出すためには、毎日同じ時間に服用することが大切です。例えば、朝に服用することで、1日の活動中に薬の効果を実感しやすくなります。特に、朝食後に服用することで、食事からの糖の吸収を抑え、血糖値の急上昇を防ぐことができます。また、夜間の低血糖リスクを避けるためにも、朝の服用は有効です。
どちらがあなたに向いてる？SGLT2阻害薬(フォシーガ)とGLP-1
フォシーガとメトホルミンの併用は、糖尿病治療において異なるメカニズムでの血糖管理をサポートする組み合わせです。メトホルミンはインスリン感受性を高め、肝臓での糖産生を抑制することで血糖値を管理します。一方、フォシーガは腎臓のSGLT2を阻害し、尿を通じて余分な糖を排出します。この二つの薬を併用することで、血糖管理が強化される可能性がありますが、効果には個人差があります。
[PDF] フォシーガ錠 5 mg フォシーガ錠 10 mg に関する資料
特定の原因によるその他の型の糖尿病
膵β細胞機能やインスリン作用にかかわる遺伝子に異常があるもの、ほかの疾患（内分泌疾患、膵外分泌疾患、肝疾患）や、ステロイドの服用などにともなって発症するものが該当します。
Glucagon-like peptide-1：グルカゴン様ペプチド-1
また、リベルサス（セマグルチド）との併用についても触れておきます。リベルサスはGLP-1受容体作動薬で、食欲抑制や血糖管理に効果が期待されます。フォシーガ、リベルサス、メトホルミンの三剤併用は、血糖管理や体重に対する効果が期待されるケースもありますが、このような治療法は医師の厳密な監視のもとで行う必要があります。
Facilitative glucose transporters：促進拡散型グルコース輸送体
フォシーガの服用タイミングについては、患者の生活習慣や医師の指導により異なりますが、一般的には朝か夕方に1日1回の服用が推奨されます。服用タイミングにより薬の効果や副作用の感じ方が変わることがありますので、自分に合ったタイミングを見つけることが重要です。
第三者が炭水化物やグルカゴンの投与、あるいはその他の蘇生措置を積極的に行う必 ..
SGLT2阻害薬（スーグラ、フォシーガ、ルセフィ、デベルザ、アプルウェイ、カナグル、ジャディアンス）
血糖を尿糖として体外に捨ててしまうことによって血糖値を下げる薬です。
1日でおよそ200-300kcalのエネルギーが尿糖として排出されるために体重を減らす効果もあります。
単独では低血糖の危険はほとんどないとされていますが、SU薬やインスリンと併用する場合は注意が必要です。
BMIが22以下と体重が少ない人、高齢者で脱水に注意すべき人、腎不全がある人には向いていません。
血糖低下作用、体重減少作用、血圧低下作用もあり、国内外の臨床試験で心臓病や脳卒中の発症を抑制したという報告があり、様々な可能性が期待されています。
はじめの1週間は尿が増えトイレが近くなったりしますが、1週間程度でおさまることが多いです。食事のたびにお茶か水を2杯ずつとるなど水分を多くとり脱水にならないように注意しましょう。
特に女性で膀胱炎や膣カンジダ症になる危険がわずかに増えます。
承認番号：22600AMX00528（フォシーガ®錠5 mg）、22600AMX00529（フォシーガ®錠10 mg）.
フォシーガの服用は、食事に関係なく行うことができますが、毎日同じ時間に服用することで、薬の効果を安定させることができます。朝に服用するか、夕方に服用するかについては、患者のライフスタイルや医師の指導に従うことが大切です。また、水と一緒に服用することで、薬の吸収がスムーズに行われます。
新しい糖尿病治療薬（SGLT2阻害薬）が使用できるようになりました
低血糖、尿路・性器感染、脱水、頻尿、皮膚症状など
※高齢者、体調の悪いとき、脱水になりやすい状態のときには上記以外の重い副作用も出ることがあります。